Diagnosi del cancro della vescica

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cancro della vescica

Il trattamento efficace del cancro della vescica richiede una valutazione diagnostica approfondita, con l’esatta localizzazione di tutti i tumori.

I maggiori centri di ricerca italiani offrono i più avanzati test diagnostici e servizi di imaging per aiutare i team di assistenza multidisciplinare a progettare il corso di trattamento più efficace per ciascun paziente.

La diagnosi inizia con un esame fisico e la discussione di tutti i sintomi, seguita da un test delle urine, chiamato citologia. Questo aiuterà a rilevare le cellule tumorali nelle urine. In genere sono richiesti ulteriori test di imaging e un esame interno della vescica.

Questi test iniziali di solito possono essere eseguiti da urologi altamente qualificati e specializzati in una clinica vicino a casa tua.

Analisi dei sintomi e valutazione fisica completa

A differenza di altri tumori urologici, non è disponibile un test di screening o una valutazione per aiutare a rilevare precocemente il cancro alla vescica.

La maggior parte dei pazienti con carcinoma della vescica presenta alcuni o tutti questi sintomi:

Dolore alla vescica
perdita di peso inspiegabile
Sangue microscopico o evidente nelle loro urine
Urinaria frequenza / urgenza

Sintomi possono simulare le infezioni del tratto urinario, l’ingrossamento della prostata negli uomini o i sintomi comuni del tratto urinario inferiore nelle donne.

Spesso i pazienti vengono trattati prima per questi problemi più comuni, portando a un ritardo nella diagnosi. Tuttavia, il sangue nelle urine non è mai normale e non dovrebbe persistere dopo un breve intervallo di trattamento per malattie più comuni, come i calcoli renali.

Se i sintomi persistono o si ripresentano, in particolare il sangue nelle urine, l’ulteriore valutazione da parte di uno specialista è cruciale.

Imaging completo e altri test diagnostici

Un urologo discuterà i tuoi sintomi con te ed eseguirà un esame fisico. Altri test che possono essere eseguiti includono:

Citologia: un test delle urine per rilevare le cellule tumorali nelle urine, simile a un Pap test che rileva il cancro cervicale nelle donne. Questo test richiede due o tre giorni per un risultato, tuttavia, e in molti casi non è conclusivo.


Imaging: la maggior parte dei pazienti richiederà un test di imaging che guardi il rivestimento della vescica. Questi test possono includere una tomografia computerizzata (TC), una risonanza magnetica (MRI) o un’ecografia. CT è il test preferito.


Cistoscopia: questo test viene eseguito posizionando un minuscolo telescopio flessibile nell’uretra della clinica e ispezionando l’uretra e la vescica. Se viene rilevato un tumore o viene identificata un’area sospetta, il medico programmerà una seconda cistoscopia flessibile da eseguire in sala operatoria sotto anestesia.

Ciò consente la rimozione del tumore, la diagnosi e in alcuni casi un ulteriore trattamento terapeutico. Questa procedura può anche essere eseguita in ambito clinico come parte di un piano di sorveglianza per pazienti già diagnosticati.

Diagnostica avanzata con cistoscopia flessibile alla luce blu

La cistoscopia a luce blu è un tipo più recente di cistoscopia flessibile disponibile presso i maggiori centri di cura e ricerca sul cancro sia per la diagnosi che per il trattamento. L’utilizzo della tecnica della luce blu contro una luce bianca ha dimostrato di migliorare l’accuratezza della diagnosi e di ritardare la recidiva del tumore.

La cistoscopia a luce blu utilizza una sostanza chimica speciale che viene assorbita dai tumori. Questo fa apparire le cellule tumorali come un tessuto blu brillante nella vescica. Di conseguenza, un piccolo tumore difficile da vedere diventa molto più ovvio. Altri benefici della cistoscopia a luce blu includono:

Recidiva del tumore più lenta.

Uno studio ha rilevato che la recidiva del tumore della vescica ha impiegato sette mesi in più con la tecnica della luce blu, consentendo ai pazienti di evitare procedure invasive e potenzialmente di ridurre la frequenza dei controlli della vescica.
Migliore identificazione ad alto rischio: la tecnologia a luce blu è in grado di identificare tumori ad alto rischio oltre a tumori a basso rischio. La diagnosi precoce di questo tipo di tumore significa che i pazienti possono iniziare il trattamento più rapidamente, quando c’è la più grande possibilità di cura.

La tua valutazione diagnostica completa, compresa la revisione di tutti i risultati di test e imaging, comporterà l’input di molti specialisti altamente qualificati e competenti. Il tuo urologo lavorerà con oncologi, radiologi, patologi e altri esperti di cancro per formare una diagnosi completa e un piano di trattamento efficace e personalizzato.

Nuovi farmaci anti-cancro mettono i tumori a dormire in modo permanente

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farmaci innovativi

In una prima mondiale, gli scienziati di Melbourne hanno scoperto un nuovo tipo di farmaco anti-cancro che può mettere le cellule tumorali in un sonno permanente, senza gli effetti collaterali dannosi causati dalle terapie convenzionali sul cancro.

Pubblicata sulla rivista Nature, la ricerca rivela la prima classe di farmaci anti-cancro che funzionano mettendo a riposo le cellule tumorali, arrestando la crescita del tumore e diffondendosi senza danneggiare il DNA delle cellule.

La nuova classe di farmaci potrebbe fornire un’alternativa interessante per le persone affette da cancro e ha già mostrato una grande promessa nell’arrestare la progressione del cancro nei modelli di tumori del sangue e del fegato, oltre che nel ritardare la ricaduta del cancro.

Sonno permanente

La ricerca condotta dal professore associato Tim Thomas e dalla professoressa associata Anne Voss del Walter and Eliza Hall Institute, dal professor Jonathan Baell dell’Istituto di scienze farmaceutiche Monash e dal dottor Brendon Monahan del Cancers Therapeutics CRC hanno indagato se l’inibizione di KAT6A e KAT6B potesse essere un nuovo approccio per il trattamento del cancro.

Thomas, il professore associato, ha dichiarato che la nuova classe di farmaci è stata la prima a colpire le proteine ​​KAT6A e KAT6B. Entrambi sono noti per svolgere un ruolo importante nella guida del cancro. KAT6A si trova al numero 12 nella lista dei geni più comunemente amplificata nei tumori.

“All’inizio, abbiamo scoperto che il KAT6A geneticamente impoverito quadruplicava l’aspettativa di vita nei modelli animali di tumori del sangue chiamati linfoma. Armati della consapevolezza che il KAT6A è un importante motore del cancro, abbiamo iniziato a cercare modi per inibire la proteina per curare il cancro, “Ha detto il professore associato Thomas.

I composti avevano già mostrato una grande promessa nei test preclinici, ha detto.

“Questa nuova classe di farmaci antitumorali è stata efficace nel prevenire la progressione del cancro nei nostri modelli di cancro preclinico. Siamo estremamente entusiasti del potenziale che essi rappresentano come un’arma completamente nuova per combattere il cancro.

“Il composto è stato ben tollerato nei nostri modelli preclinici ed è molto potente contro le cellule tumorali, mentre sembra non influenzare negativamente le cellule sane”, ha detto il professor Thomas.

Niente più danni al DNA

Gli sforzi di ricerca hanno richiesto quasi un decennio e hanno richiesto una forte collaborazione tra esperti in ricerca sul cancro, chimica farmaceutica e scoperta di farmaci.
C’è una differenza fondamentale tra questa nuova classe di farmaci e le terapie standard per il cancro.

La chemioterapia e la radioterapia funzionano causando danni irreversibili al DNA. Le cellule tumorali non sono in grado di riparare questo danno e muoiono. Il rovescio della medaglia è che le terapie non possono essere mirate solo alle cellule tumorali e causare danni significativi alle cellule sane. Questo provoca noti effetti collaterali a breve termine, come nausea, affaticamento, perdita di capelli e suscettibilità alle infezioni, nonché effetti a lungo termine come infertilità e aumento del rischio di altri tumori in via di sviluppo.

“Piuttosto che causare danni al DNA potenzialmente pericolosi, come fanno la chemioterapia e la radioterapia, questa nuova classe di farmaci anti-cancro mette semplicemente le cellule tumorali in un sonno permanente”, ha detto il professor Voss.

“Questa nuova classe di composti impedisce alle cellule tumorali di dividersi disattivando la loro capacità di” innescare “l’inizio del ciclo cellulare”, ha detto. “Il termine tecnico è la senescenza cellulare: le cellule non sono morte, ma non possono più dividersi e proliferare: senza questa capacità, le cellule tumorali vengono effettivamente fermate nelle loro tracce”.

Il professore associato Voss ha affermato che il team ritiene che i farmaci possano essere efficaci nel ritardare la recidiva del cancro.

“C’è ancora molto lavoro da fare per arrivare a un punto in cui questa classe di farmaci potrebbe essere studiata in pazienti con cancro umano”, ha detto. “Tuttavia la nostra scoperta suggerisce che questi farmaci potrebbero essere particolarmente efficaci come un tipo di terapia di consolidamento che ritarda o previene le ricadute dopo il trattamento iniziale”.

“La possibilità di offrire ai medici un altro strumento che potrebbero utilizzare per ritardare sostanzialmente la recidiva del cancro potrebbe avere un grande impatto per i pazienti”, ha affermato il professor Voss.

Non più “inderogabile”

Il professor Baell ha detto che il progetto è stato particolarmente significativo perché la comunità scientifica ha coniato la famiglia dei geni “inderogabile”.

“Ci sono stati molti ostacoli da superare con questo progetto. Questo composto certamente non è caduto dal cielo. Abbiamo coinvolto dottori dottorandi e farmacisti supportati da NHMRC per far progredire la chimica”, ha detto il professor Baell.

“Ma con perseveranza e impegno, siamo entusiasti di aver sviluppato un composto potente, preciso e pulito. Sembra essere sicuro ed efficace nei nostri modelli pre-clinici. I nostri team stanno ora lavorando allo sviluppo di questo composto in un farmaco che è appropriato per le prove umane “.

Il professor Baell ha detto che il progetto era in debito con i finanziamenti del governo australiano. Ha dimostrato che la ricerca pubblica potrebbe essere un efficace veicolo di traduzione.

“Può essere difficile ottenere finanziamenti per la chimica medica e progetti di scoperta di farmaci ad alto rischio”, ha detto. “Siamo grati al programma dei Centri di ricerca cooperativa (CRC) e al Consiglio nazionale di ricerca medica e sanitaria (NHMRC). Per l’invio dei primi finanziamenti che hanno sostenuto questo progetto”.

Il dott. Ian Street, chief scientist di Cancer Therapeutics CRC ha affermato che è stata una grande collaborazione tra le tre organizzazioni.

“Questo è stato un muro da spezzare”, ha detto il dott. Street. “Non c’è dubbio che gli inibitori della KAT6 hanno svolto un ruolo importante. Nel chiarire il potenziale di questa nuova ed eccitante strategia per curare i tumori”.

Prevenire il cancro dell’intestino

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cancro dell'intestino

Dieta


È possibile ridurre il rischio di cancro intestinale adottando alcuni semplici passaggi per migliorare la vostra dieta.

  • Evita le carni lavorate e limita la carne rossa
  • Mangia un sacco di fibre da cereali integrali, legumi, verdure e frutta
  • Mantieni un peso corporeo sano
     

Carne rossa e lavorata

Esistono forti prove del fatto che mangiare carne lavorata e molta carne rossa aumenta il rischio di cancro intestinale. Per ridurre il rischio, limitare la quantità di carne rossa che si mangia ed evitare il più possibile le carni lavorate.

La carne rossa comprende manzo, agnello, maiale e capra. Se si sceglie di mangiare carne rossa, non è necessario fermarsi, ma limitare la quantità che si mangia a 500 go meno (peso cotto) a settimana. 500 g di carne rossa cotta sono all’incirca 700 g di carne rossa cruda. Mangiare più di questo può aumentare il rischio di cancro intestinale.

Quanta?

Una porzione di spaghetti alla bolognese contiene circa 140 g di carne macinata cotta
Una braciola di maiale media cotta è di circa 90 g
Una bistecca media cotta è di circa 145 g


La carne rossa è una buona fonte di proteine ​​ma puoi anche ottenere proteine ​​da molti altri alimenti come pesce, pollame, fagioli, lenticchie, tofu e uova. Potresti provare a usare ceci o fagioli per sostituire una parte o tutta la carne nelle ricette di bolognese o peperoncino.

La carne trasformata viene conservata fumando, indurendo, salando o aggiungendo conservanti. Evitare il più possibile carni lavorate come pancetta, prosciutto, salsicce e salami. Sceglili come regalo occasionale piuttosto che ogni giorno. Hamburger e carne macinata contano solo come carne lavorata se sono stati conservati con sale e additivi chimici.

Fibre

La fibra è una parte importante di una dieta sana e aiuta a ridurre il rischio di cancro dell’intestino.Fibre mantiene tutto facilmente in movimento attraverso il tuo sistema digestivo

Esistono due tipi di fibra:

La fibra insolubile ammassa le feci e la aiuta a muoversi più rapidamente attraverso l’intestino. Questo può aiutare a prevenire la stitichezza. Buone fonti di fibre insolubili includono cereali integrali come riso integrale, frumento e farro e noci, semi, patate con bucce e fichi secchi.


La fibra solubile si dissolve in acqua e forma un gel nell’intestino. Questo aiuta a mantenere la cacca morbida, rendendo più facile il passaggio. Può anche aiutare a ridurre il colesterolo. Buone fonti di fibra solubile includono avena, orzo, fagioli, piselli, lenticchie, ceci, mele e carote.
Dovresti provare a mangiare almeno 30 g di fibre al giorno.

Mangiare cibi ricchi di fibre ti aiuterà a sentirti più pieno più a lungo. Questo può aiutare se stai cercando di perdere peso.

Oltre a contenere fibre, verdure e frutta può anche aiutare a proteggere dal cancro dell’intestino perché contiene antiossidanti, che sono sostanze che aiutano a ritardare o prevenire il danno cellulare.

Prova a mangiare almeno cinque porzioni di verdura e frutta ogni giorno.

Questa utile guida mostra come puoi ottenere il tuo cinque-un-giorno.

Se vuoi aumentare la quantità di fibre nella tua dieta, dovresti farlo lentamente, specialmente noci e fagioli. Se trovi che troppa fibra causa dolore, vento o gonfiore, ridurla di una piccola quantità fino a quando il tuo corpo si adatta e gradualmente aumentarla nel tempo.

Le persone con condizioni intestinali esistenti o una storia di cancro intestinale potrebbero non essere in grado di tollerare alcuni cibi ricchi di fibre. Se hai avuto un trattamento per il cancro dell’intestino, potresti trovare il nostro opuscolo La tua dieta: vivere con e oltre il cancro dell’intestino utile.

Mantieni il tuo corpo idratato

Abbiamo bisogno di bere circa 1,6-2 litri (6-8 bicchieri) di liquidi ogni giorno per impedirci di disidratarci. Acqua e latte magro sono grandi scelte. Evita le bevande zuccherate come la cola, la limonata, la zucca di frutta con aggiunta di zucchero e succhi di frutta (basta un bicchierino di succo di frutta al giorno). Fibre e acqua sono un’ottima combinazione per una buona salute dell’intestino.

Mantieni un peso corporeo sano

Essere sovrappeso o obesi e portare un sacco di peso intorno alla vita può aumentare il rischio di cancro intestinale. Si stima che 11 su 100 tumori intestinali (11%) nel Regno Unito siano legati al sovrappeso o all’obesità.

Misurare il tuo indice di massa corporea (Body Mass Index) è un modo semplice per scoprire se sei un peso sano per la tua altezza. La tua infermiera, il medico di famiglia o il dietista possono informarti o puoi controllare il tuo indice di massa corporea sul sito Web NHS nhs.uk

Agisci se inizi ad aumentare di peso. Oltre ad essere fisicamente attivi, ecco alcuni suggerimenti per ridurre l’apporto calorico se hai bisogno di perdere peso.

Essere consapevoli delle dimensioni delle porzioni, non sovraccaricare il piatto ed evitare le seconde porzioni. Se hai ancora fame, dai un po ‘di frutta dopo il pasto.
Diffida delle offerte “grandi” o “di valore”. Spesso ti danno più cibo di quello che ti serve, portando ad un aumento di peso.
Evita le bevande zuccherate come la cola, la limonata, la zucca di frutta con aggiunta di zucchero e succhi di frutta (basta un bicchierino di succo di frutta al giorno).
L’alcol ha un alto contenuto di calorie, quindi limita l’importo che bevi.
Fai attenzione alle calorie extra di biscotti, torte, dolci e patatine. Spuntino invece di frutta e verdura.

Stabilisci alcuni obiettivi per apportare modifiche e goderti il ​​successo.

L’energia nel cibo che mangiamo è misurata in kilocalorie, spesso abbreviate in calorie. L’apporto calorico giornaliero raccomandato è di circa 2.000 calorie al giorno per le donne e 2.500 per gli uomini.

Se sei molto sovrappeso e hai altri problemi di salute, parla con il tuo medico di famiglia prima di iniziare un programma di gestione del peso ed esercizio fisico.

Il tumore al seno

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cancro al seno

Panoramica

Dopo il cancro della pelle, il cancro al seno è il tumore più comune diagnosticato nelle donne. Il cancro al seno può verificarsi sia negli uomini che nelle donne, ma è molto più comune nelle donne.

Un supporto sostanziale per la consapevolezza del cancro al seno e il finanziamento della ricerca ha contribuito a creare progressi nella diagnosi e nella cura del cancro al seno. I tassi di sopravvivenza del cancro al seno sono aumentati e il numero di decessi associati a questa malattia è in costante declino, in gran parte a causa di fattori quali la diagnosi precoce, un nuovo approccio personalizzato al trattamento e una migliore comprensione della malattia.

Tipologie di tumori al seno:

Angiosarcoma
Carcinoma duttale in situ (DCIS)
Carcinoma mammario infiammatorio
Carcinoma lobulare invasivo
Carcinoma lobulare in situ (LCIS)
Cancro al seno maschile
La malattia di Paget del seno
Cancro al seno ricorrente
Sintomi
Cambi di capezzolo
Cambi di capezzolo


Segni e sintomi del cancro al seno possono includere:

Un grumo o ispessimento del seno che si sente diverso dal tessuto circostante


Cambiano le dimensioni, la forma o l’aspetto di un seno


Cambiamenti sulla pelle sopra il seno, come ad esempio le fossette


Un capezzolo appena capovolto


Peeling, desquamazione, formazione di croste o desquamazione della zona pigmentata della pelle che circonda il capezzolo (areola) o la pelle del seno


Rossore o vaiolatura della pelle sopra il seno, come la pelle di un’arancia

Quando vedere un dottore

Se trovi un nodulo o altri cambiamenti nel tuo seno – anche se una recente mammografia era normale – fissa un appuntamento con il tuo medico per una pronta valutazione.


Le cause


I medici sanno che il cancro al seno si verifica quando alcune cellule del seno iniziano a crescere in modo anomalo. Queste cellule si dividono più rapidamente delle cellule sane e continuano ad accumularsi formando un nodulo o una massa. Le cellule possono diffondersi (metastatizzare) attraverso il seno fino ai linfonodi o ad altre parti del corpo.

Il cancro al seno più spesso inizia con le cellule nei dotti produttori di latte (carcinoma duttale invasivo). Il cancro al seno può anche iniziare nel tessuto ghiandolare chiamato lobuli (carcinoma lobulare invasivo) o in altre cellule o tessuti all’interno del seno.

I ricercatori hanno identificato fattori ormonali, di stile di vita e ambientali che possono aumentare il rischio di cancro al seno. Ma non è chiaro il motivo per cui alcune persone che non hanno fattori di rischio sviluppano il cancro, eppure altre persone con fattori di rischio non lo fanno mai. È probabile che il cancro al seno sia causato da una complessa interazione tra il tuo corredo genetico e il tuo ambiente.

Cancro al seno ereditario


I medici stimano che circa il 5-10% dei tumori al seno sono collegati a mutazioni geniche passate attraverso generazioni di una famiglia.

È stato identificato un numero di geni mutati ereditari che possono aumentare la probabilità di cancro al seno. I più conosciuti sono il gene del cancro al seno 1 (BRCA1) e il gene del cancro della mammella 2 (BRCA2), entrambi i quali aumentano significativamente il rischio di cancro al seno e alle ovaie.

Se ha una forte storia familiare di cancro al seno o di altri tumori, il medico può raccomandare un esame del sangue per identificare mutazioni specifiche nel BRCA o altri geni che vengono trasmessi attraverso la tua famiglia.

Prendi in considerazione la possibilità di chiedere al tuo medico un rinvio a un consulente genetico, che può rivedere la storia della tua famiglia. Un consulente genetico può anche discutere dei benefici, dei rischi e dei limiti dei test genetici per assisterti nel prendere decisioni condivise.

Fattori di rischio

Un fattore di rischio di cancro al seno è tutto ciò che rende più probabile che tu possa contrarre il cancro al seno. Ma avere uno o più fattori di rischio di cancro al seno non significa necessariamente che svilupperai un cancro al seno. Molte donne che sviluppano il cancro al seno non hanno fattori di rischio noti oltre al semplice essere donne.

I fattori associati a un aumento del rischio di cancro al seno includono:

Essere femmina. Le donne sono molto più propense degli uomini a sviluppare il cancro al seno.


Aumento dell’età Il tuo rischio di cancro al seno aumenta con l’avanzare dell’età.


Una storia personale delle condizioni del seno. Se hai avuto una biopsia al seno che ha trovato carcinoma lobulare in situ (LCIS) o iperplasia atipica della mammella, hai un aumentato rischio di cancro al seno.


Una storia personale di cancro al seno. Se hai avuto un tumore al seno in un seno, hai un aumentato rischio di sviluppare il cancro nell’altro seno.


Una storia familiare di cancro al seno. Se a tua madre, a sua sorella oa sua figlia è stato diagnosticato un cancro al seno, in particolare in giovane età, aumenta il rischio di cancro al seno. Tuttavia, la maggior parte delle persone diagnosticate con carcinoma mammario non ha una storia familiare della malattia.


Geni ereditari che aumentano il rischio di cancro. Alcune mutazioni geniche che aumentano il rischio di cancro al seno possono essere trasmesse dai genitori ai bambini. Le mutazioni geniche più conosciute sono indicate come BRCA1 e BRCA2. Questi geni possono aumentare notevolmente il rischio di cancro al seno e altri tumori, ma non rendono il cancro inevitabile.


Esposizione alle radiazioni. Se hai ricevuto trattamenti radioterapici sul petto da bambino o da giovane adulto, aumenta il rischio di cancro al seno.


Obesità. Essere obesi aumenta il rischio di cancro al seno.


Inizia il tuo periodo in giovane età. L’inizio del periodo prima dei 12 anni aumenta il rischio di cancro al seno.


Iniziare la menopausa in età avanzata. Se hai iniziato la menopausa in età avanzata, hai maggiori probabilità di sviluppare il cancro al seno.


Avere il tuo primo figlio in età avanzata. Le donne che danno alla luce il loro primo figlio dopo i 30 anni possono avere un aumentato rischio di cancro al seno.


Non sono mai stata incinta. Le donne che non hanno mai avuto una gravidanza hanno un rischio maggiore di cancro al seno rispetto alle donne che hanno avuto una o più gravidanze.


Terapia ormonale postmenopausale. Le donne che assumono farmaci ormonali che combinano estrogeni e progesterone per trattare i segni e i sintomi della menopausa hanno un aumentato rischio di cancro al seno. Il rischio di cancro al seno diminuisce quando le donne smettono di assumere questi farmaci.


Bevendo alcool. Bere alcol aumenta il rischio di cancro al seno.
Prevenzione


Riduzione del rischio di cancro al seno per le donne con un rischio medio

Autoesame del seno

Apportare modifiche nella vita quotidiana può aiutare a ridurre il rischio di cancro al seno. Prova a:

Chiedi al tuo dottore sullo screening per il cancro al seno. Discutere con il proprio medico quando iniziare esami e test di screening del cancro al seno, come esami clinici della mammella e mammografie.

Parlate con il vostro medico dei benefici e dei rischi dello screening. Insieme, puoi decidere quali strategie di screening per il cancro al seno sono giuste per te.

Familiarizzare con il seno attraverso l’autoesame del seno per la consapevolezza del seno. Le donne possono scegliere di familiarizzare con il proprio seno controllando occasionalmente il seno durante l’autoesame del seno per la consapevolezza del seno. Se c’è un nuovo cambiamento, grumi o altri segni insoliti nel tuo seno, parla subito al tuo medico.

La consapevolezza del seno non può prevenire il cancro al seno, ma può aiutarti a comprendere meglio i normali cambiamenti che il tuo seno subisce e identificare eventuali segni e sintomi insoliti.

Bere alcolici con moderazione, se non del tutto. Limitare la quantità di alcol che si beve a non più di un drink al giorno, se si sceglie di bere.
Esercitare la maggior parte dei giorni della settimana. Prendi la mira per almeno 30 minuti di esercizio nella maggior parte dei giorni della settimana. Se non sei stato attivo di recente, chiedi al tuo medico se è OK e inizia lentamente.


Limitare la terapia ormonale postmenopausale.

La terapia ormonale combinata può aumentare il rischio di cancro al seno. Parlate con il vostro medico dei benefici e dei rischi della terapia ormonale.

Alcune donne subiscono fastidiosi segni e sintomi durante la menopausa e, per queste donne, l’aumento del rischio di cancro al seno può essere accettabile al fine di alleviare i sintomi della menopausa.

Per ridurre il rischio di cancro al seno, utilizzare la più bassa dose di terapia ormonale possibile per il minor tempo possibile.

Mantieni un peso sano.

Se il tuo peso è sano, lavora per mantenere quel peso. Se hai bisogno di perdere peso, chiedi al tuo dottore delle strategie salutari per farlo. Ridurre il numero di calorie che si mangiano ogni giorno e aumentare lentamente la quantità di esercizio.

Scegli una dieta sana.

Le donne che seguono una dieta mediterranea integrata con olio extravergine di oliva e noci miste possono avere un rischio ridotto di cancro al seno. La dieta mediterranea si concentra principalmente sugli alimenti a base vegetale, come frutta e verdura, cereali integrali, legumi e noci. Le persone che seguono la dieta mediterranea scelgono grassi sani, come l’olio d’oliva, oltre al burro e al pesce invece della carne rossa.
Riduzione del rischio di cancro al seno per le donne ad alto rischio
Se il tuo medico ha valutato la tua storia familiare e stabilito che hai altri fattori, come una condizione del seno precancerosa, che aumenta il rischio di cancro al seno, puoi discutere le opzioni per ridurre il rischio, come ad esempio:

Farmaci preventivi (chemioprevenzione).

Farmaci che bloccano l’estrogeno, come i modulatori selettivi del recettore dell’estrogeno e gli inibitori dell’aromatasi, riducono il rischio di cancro al seno nelle donne ad alto rischio di malattia.

Questi farmaci comportano il rischio di effetti collaterali, quindi i medici si riservano questi farmaci per le donne che hanno un rischio molto elevato di cancro al seno. Discutere i benefici e i rischi con il proprio medico.

Chirurgia preventiva.

Le donne con un rischio molto elevato di cancro al seno possono scegliere di rimuovere chirurgicamente il seno sano (mastectomia profilattica). Possono anche scegliere di rimuovere le ovaie sane (ovariectomia profilattica) per ridurre il rischio di cancro al seno e di ovaio.

Il cancro al pancreas che ha ucciso Steve Jobs

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Steve Jobs

Nel loro annuncio della morte del fondatore Steve Jobs, all’età di 56 anni, i funzionari della Apple non hanno menzionato una causa specifica di morte. Ma il visionario leader digitale aveva combattuto contro il cancro al pancreas dal 2004.

Il tumore al pancreas è uno dei tumori più diffusi; solo circa il 4% dei pazienti può aspettarsi di sopravvivere cinque anni dopo la diagnosi. Ogni anno vengono diagnosticati circa 44.000 nuovi casi negli Stati Uniti e 37.000 persone muoiono a causa della malattia.

Il pancreas contiene due tipi di ghiandole: ghiandole esocrine che producono enzimi che abbattono i grassi e le proteine ​​e le ghiandole endocrine che producono ormoni come l’insulina che regola lo zucchero nel sangue. Jobs morì di tumori originari delle ghiandole endocrine, che sono tra le forme più rare di cancro del pancreas.


Nel 2004, Jobs ha subito un intervento chirurgico per rimuovere il tumore dal pancreas. Nel 2009, dopo aver preso un altro congedo da Apple, Jobs ha avuto un trapianto di fegato nel tentativo di mantenere il più possibile della sua funzione d’organo dopo che il suo cancro si era diffuso oltre il pancreas.

A gennaio, ha preso una terza licenza dalla società prima di dimettersi da amministratore delegato in agosto.

Ho sempre detto che se mai avessi un giorno in cui non potessi più soddisfare i miei doveri e le mie aspettative come CEO di Apple, sarei il primo a farti sapere“, ha scritto Jobs in una lettera al consiglio d’amministrazione di Apple il 24 agosto “Sfortunatamente, quel giorno è arrivato.

Secondo gli esperti, Jobs ‘era una battaglia medica in salita. “Non solo aveva il cancro, stava combattendo la soppressione immunitaria dopo il trapianto di fegato“, ha detto a MSNBC.com il Dr. Timothy Donahue del Centro UCLA per la Malattia del pancreas di Los Angeles, che non aveva curato Jobs. Ha notato che la maggior parte dei pazienti che ricevono trapianti di fegato sopravvive circa due anni dopo l’intervento.

I trattamenti standard per il cancro del pancreas comprendono le strategie comuni di lotta al tumore – chirurgia, chemioterapia, radioterapia e, più recentemente, farmaci antitumorali mirati che possono leggermente estendere la vita dei pazienti. Nel 2005, la Food and Drug Administration ha approvato l’erlotinib, un farmaco specifico per i fattori di crescita trovati nelle cellule tumorali, per il trattamento di pazienti con carcinoma pancreatico avanzato sottoposti a chemioterapia.

Il farmaco è stato dimostrato negli studi per migliorare la sopravvivenza globale del 23% dopo un anno quando aggiunto alla chemioterapia di routine. I tumori nei pazienti trattati con erlotinib e chemio si sviluppano anche più lentamente di quelli nei pazienti sottoposti a chemioterapia da sola.


A causa della scarsa prognosi del cancro del pancreas, tuttavia, molti pazienti scelgono di provare terapie alternative, compresa una terapia popolare nota come regime di Gonzalez, che prevede la lotta contro i tumori pancreatici con enzimi pancreatici.

I pazienti trattati con Gonzalez assumono anche un gran numero di integratori alimentari, tra cui vitamine e minerali come il citrato di magnesio, insieme a clisteri di caffè eseguiti due volte al giorno.

Lo sviluppatore del trattamento, il dott. Nicholas Gonzalez di New York, ha affermato che l’uso degli enzimi pancreatici è un modo efficace per sopprimere la crescita delle cellule tumorali pancreatiche avanzate.

Ma uno studio pubblicato nel Journal of Clinical Oncology nel 2009, che ha confrontato gruppi di pazienti sul reggimento di Gonzalez con pazienti sottoposti a trattamento di chemioterapia standard, ha scoperto che quelli sulla chemioterapia sono sopravvissuti per una mediana di 14 mesi mentre quelli sulla terapia alternativa sono sopravvissuti per un mediana di soli 4,3 mesi.

Non è stato segnalato che i lavori abbiano provato il regime di Gonzalez, ma è noto per essere stato associato a una terapia alternativa. Nel 2008, Fortune riferì che Jobs inizialmente cercò di curare il suo tumore con la dieta anziché la chirurgia, subito dopo la diagnosi nel 2004.

A gennaio, la Fortune riferì di aver anche fatto un viaggio in Svizzera nel 2009 per un trattamento ormonale a base di radiazioni. I dettagli esatti non sono chiari. Ma l’Ospedale universitario di Basilea in Svizzera è noto per la sua particolare forma di trattamento. Trattamento per il cancro neuroendocrino, che non è disponibile negli Stati Uniti.

Non è chiaro se questi trattamenti abbiano contribuito a prolungare la vita di Jobs o a migliorare la qualità dei suoi ultimi giorni. Ma gli esperti di cancro hanno espresso sorpresa sul fatto che Jobs sia sopravvissuto finché ha continuato a combattere la sua malattia.

Altri pazienti con carcinoma pancreatico in genere non sono così fortunati. Un altro paziente di alto profilo, l’attore Patrick Swayze, è riuscito a vivere per 20 mesi dopo la sua diagnosi, approfittando dei trattamenti di chemioterapia. Ma, nel complesso, la sopravvivenza mediana dei pazienti è in genere solo di cinque mesi.

Jobs ha perso la sua battaglia contro il cancro in un momento in cui i ricercatori stanno costantemente spingendo i confini delle terapie. In particolare con agenti antitumorali che possono raggiungere le cellule con crescita anomala con maggiore precisione. Alla fine, il suo cancro si è dimostrato troppo avanzato per riuscire anche con le tecnologie più innovative.

Apple ha perso un genio visionario e creativo e il mondo ha perso un essere umano incredibile“. Ha dichiarato Tim Cook, successore di Jobs in Apple, mercoledì. “Steve lascia una società che solo lui avrebbe potuto costruire e il suo spirito sarà per sempre il fondamento di Apple.”

Vaccino HPV: adolescenza e dintorni

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il vaccino HPV

Perché mio figlio ha bisogno del vaccino HPV?


Il vaccino HPV è importante perché protegge contro i tumori causati dall’infezione da papillomavirus umano (HPV). HPV è un virus molto comune; quasi 80 milioni di persone – circa una su quattro – sono attualmente infette negli Stati Uniti. Circa 14 milioni di persone, compresi gli adolescenti, vengono infettate con HPV ogni anno.

La maggior parte delle persone affette da HPV non sviluppa mai sintomi o problemi di salute. La maggior parte delle infezioni da HPV (9 su 10) si risolve da sola entro due anni. Ma a volte le infezioni da HPV durano più a lungo e possono causare alcuni tipi di cancro e altre malattie. L’infezione da HPV può causare:

tumori della cervice, della vagina e della vulva nelle donne;
tumori del pene negli uomini; e
tumori dell’ano e della gola, inclusi la base della lingua e le tonsille (orofaringe), sia nelle donne che negli uomini.


Ogni anno negli Stati Uniti, l’HPV causa 33.700 tumori negli uomini e nelle donne. La vaccinazione HPV può prevenire la maggior parte dei tumori (circa 31.200) da sempre in via di sviluppo.


Tre vaccini sono raccomandati per gli 11-12 anni per proteggere dalle infezioni che possono causare meningite, tumori HPV e pertosse.

Quando dovrebbe essere vaccinato mio figlio?


Tutti i bambini di 11 o 12 anni dovrebbero ricevere due vaccini contro l’HPV a distanza di sei-dodici mesi. Gli adolescenti che ricevono i loro due richiami a distanza di meno di cinque mesi richiederanno una terza dose di vaccino HPV.

Se tuo figlio non ha ancora ottenuto il vaccino, parla con il medico o l’infermiere per averlo preso al più presto. Se il tuo bambino ha più di 14 anni, tre colpi dovranno essere somministrati per 6 mesi. Inoltre, tre dosi sono ancora raccomandate per le persone con determinate condizioni immunocompromessi tra i 9 ei 26 anni.


Chi altri dovrebbe fare il vaccino HPV?


Ragazzi e ragazze adolescenti che non hanno iniziato o terminato la serie di vaccini HPV quando erano più giovani dovrebbero farlo ora.


Se tuo figlio non ha ancora fatto il vaccino HPV, parla con il suo medico di come farlo il prima possibile.

Il vaccino HPV è raccomandato per le giovani donne fino all’età di 26 anni e per i giovani fino all’età di 21 anni. Il vaccino HPV è raccomandato anche per le seguenti persone, se non sono stati vaccinati quando erano più giovani:

  • giovani uomini che hanno rapporti sessuali con uomini, compresi giovani che si identificano come gay o bisessuali o che intendono fare sesso con uomini fino all’età di 26 anni
  • giovani adulti che sono transgender fino all’età di 26 anni;
  • giovani adulti con determinate condizioni immunocompromesse (incluso l’HIV) fino all’età di 26 anni.

Capire le cause del cancro

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cause del cancro

“Gli scienziati trovano il collegamento tra X e il cancro”. C’è una buona probabilità che tu abbia visto qualcosa di simile nei titoli delle notizie. O forse l’hai ricevuto via email, testo o tramite social media da un amico benintenzionato.

In questi giorni sembra che X possa essere qualsiasi cosa – antitraspiranti, telefoni cellulari, tinture per capelli, pesticidi, elettrodotti, bottiglie di plastica e mangiare carne rossa sono alcuni che spesso fanno notizia o circolano come voci. Ma di quali hai davvero bisogno di preoccuparti? Alcuni di quelli? Tutti loro?

Le notizie possono essere confuse, persino spaventose, a volte. Molte persone temono il cancro più di qualsiasi altra malattia, quindi sentire che qualcosa potrebbe causare il cancro può far emergere forti emozioni, specialmente se si tratta di qualcosa a cui si è esposti regolarmente.

Spesso è difficile ottenere la storia completa. E non è sempre facile capire cosa significhi realmente per te le informazioni. Hai bisogno di smettere di usare il cellulare per essere sicuro? O smettere di mangiare carne?

Le cose specifiche che potrebbero causare il cancro non saranno trattate qui. Invece, parleremo di quali domande dovresti porre quando vedi notizie su qualcosa che potrebbe causare il cancro. Fare domande può aiutarti a comprendere meglio le informazioni e decidere se è qualcosa su cui potresti dover intervenire.

Fai le domande giuste


Quando sentiamo che qualcosa potrebbe causare il cancro, la nostra prima reazione è spesso pensare che dobbiamo evitarlo a tutti i costi. Ma spesso non è così semplice.

Studiare il cancro (e ciò che lo causa) è complesso. I risultati dello studio di solito non sono in bianco e nero: devono essere visualizzati nel contesto di altre ricerche sull’argomento. Anche allora, molte volte le risposte non sono chiare. A volte non ci sono abbastanza informazioni per dire con certezza come i risultati potrebbero applicarsi a voi. I resoconti dei media possono talvolta offuscare ulteriormente il problema se non presentano i risultati degli studi nel contesto appropriato.

Qual è la fonte delle informazioni?


È importante considerare da dove provengono le informazioni.

Le principali fonti di notizie in genere cercano di fornire informazioni accurate e imparziali. Tendono ad avere giornalisti e giornalisti che hanno esperienza in merito a problemi di salute e che capiscono cosa è importante. Spesso possono inserire nuove informazioni nel contesto. Le organizzazioni di notizie più piccole potrebbero non avere tanta esperienza e potrebbero avere un tempo più difficile a trasmettere le informazioni nel giusto contesto.

Ma anche quando le notizie provengono da una fonte di cui ti fidi, i titoli spesso cercano di riassumere un argomento complesso in qualcosa di breve, semplice e accattivante. Non possono avere la stanza (o il tempo) per esprimere le sfumature o l’incertezza dei risultati dello studio. Anche gli articoli completi possono avere limiti di spazio che potrebbero voler dire tralasciare dettagli importanti. Spesso l’intera storia non può essere raccontata in un breve articolo o in una clip di 60 secondi.

A volte ciò che sembra una notizia è in realtà un comunicato stampa direttamente da un’università o da una rivista medica o da un gruppo medico o da un’altra organizzazione. Alcuni gruppi che promuovono nuove scoperte (come gruppi commerciali industriali, gruppi ambientalisti, gruppi per i diritti degli animali, gruppi che promuovono diete specifiche, ecc.) Potrebbero avere un particolare punto di vista o un’agenda che potrebbe influenzare la loro capacità di fornire informazioni imparziali.

Ciò non significa sempre che le loro informazioni non siano valide o valide. Infatti, spesso possono essere i primi a riferire su qualcosa che potrebbe rivelarsi un problema importante. Tuttavia, se non hai molta familiarità con la fonte delle informazioni, fai qualche ricerca. Una rapida ricerca su Internet può spesso rivelare molto su chi fa parte di un gruppo e quali sono i suoi obiettivi. Cerca di guardare le informazioni in modo obiettivo per vedere se potrebbero mettere in evidenza determinati punti più in linea con i loro obiettivi.

E-mail a catena, testi, post di blog e social media sono fonti di informazioni sempre più comuni per molte persone. Ad esempio, molte e-mail correlate al cancro diffondono informazioni allarmanti e chiedono alle persone di inoltrarle agli amici. La fonte originale dell’email è spesso impossibile da trovare e il contenuto effettivo dell’e-mail può cambiare nel tempo, quindi questo tipo di informazioni deve spesso essere controllato con fonti più affidabili, come quelle elencate alla fine di questo documento.

Ancora una volta, è importante guardare da dove proviene davvero l’informazione. Ci sono molte informazioni là fuori che competono per la tua attenzione. A volte i titoli che sono un po ‘più sensazionali sono quelli che vincono.

Cosa ha scoperto effettivamente la ricerca?


Superare i titoli (o articoli, notizie, e-mail, ecc.) E il nocciolo della questione non è sempre facile. Ecco alcune domande importanti che dovresti porre:

Innanzitutto, le notizie sono in realtà basate su nuove ricerche? Spesso lo è, soprattutto se viene segnalato in mezzi di informazione affidabili. Ma a volte non è chiaro da dove provengano le informazioni. Le voci trasmesse in e-mail a catena sono spesso un buon esempio di questo. Se una fonte è citata, può essere verificata?

Chi ha condotto la ricerca? Chi ha pagato per questo? La maggior parte degli studi sul cancro viene svolta da ricercatori di università, centri medici o agenzie governative. Alcune ricerche sono condotte da altri gruppi, come le organizzazioni di difesa. I finanziamenti per gli studi possono provenire da fondi federali o statali, gruppi senza scopo di lucro o altri interessi. Scoprire dove è stato fatto lo studio e chi ha finanziato può darti un’idea migliore di quanto possa essere affidabile.

Che tipo di ricerca era? Gli scienziati usano diversi tipi di studi quando cercano di capire se qualcosa provoca il cancro. I risultati di test effettuati in laboratorio su colture cellulari o su animali possono spesso suggerire che qualcosa potrebbe o non potrebbe causare il cancro, ma non è sempre chiaro se i risultati saranno gli stessi nelle persone. Ad esempio, gli effetti osservati in laboratorio usando dosi molto elevate di una sostanza potrebbero non essere gli stessi a dosi molto più basse, o gli effetti di una sostanza quando viene inalato potrebbero non essere gli stessi di quando sono applicati sulla pelle. Inoltre, i corpi di animali da laboratorio e umani non elaborano sempre le sostanze allo stesso modo.

Altri studi guardano a grandi gruppi di persone per cercare di capire quali fattori potrebbero essere collegati al cancro. Questi studi possono essere più propensi a fornire informazioni utili, ma hanno anche i loro limiti. È spesso difficile separare una singola esposizione come possibile causa del cancro.

Le persone sono esposte a molte sostanze in un dato momento, comprese quelle che incontrano al lavoro, a scuola o a casa; nel cibo che mangiano; e nell’aria respirano. È molto improbabile che sappiano esattamente a cosa sono stati esposti o che sarebbero stati in grado di ricordare tutte le loro esposizioni se richiesto da un ricercatore. E anche se qualcosa provoca il cancro, di solito sono molti anni (spesso decenni) tra l’esposizione ad esso e lo sviluppo del cancro.

È stato trovato prima? Un singolo studio di qualsiasi tipo è raramente sufficiente a dimostrare che qualcosa provoca il cancro. Gli scienziati spesso devono combinare i dati di diversi studi di entrambi i tipi per effettuare questa valutazione (vedi sotto).

Dove è stata pubblicata o pubblicata la ricerca? Di solito, i ricercatori rendono noti i loro risultati pubblicandoli in una rivista medica o presentandoli a una conferenza. Alcuni tipi di ricerca, come i riepiloghi governativi di studi su un particolare argomento, possono essere pubblicati come documenti autonomi.

In generale, gli scienziati danno maggior peso alla ricerca pubblicata nelle principali riviste mediche, poiché è stata esaminata da altri esperti prima della pubblicazione. Allo stesso modo, i rapporti di sintesi delle agenzie governative o di altri gruppi rispettati vengono solitamente creati da grandi commissioni di esperti. La ricerca riportata in una conferenza medica è spesso importante ma non ha subito lo stesso livello di revisione.

Non è sempre così facile sapere quanto fidarsi delle notizie provenienti da fonti di seconda mano. A volte può riflettere i pregiudizi del gruppo o della persona che lo ha scritto. Ad esempio, le notizie provenienti dai comunicati stampa generalmente non hanno avuto alcun tipo di revisione da parte di esperti (a meno che non si riferisca a uno studio pubblicato). Lo stesso si può dire per post di blog, e-mail, ecc. Queste fonti possono o non possono essere valide, e dovresti essere consapevole dei possibili pregiudizi.

Quali sono stati i risultati effettivi dello studio? Come accennato, non è sempre facile trasmettere con precisione una nuova ricerca in un breve riassunto delle notizie. In effetti, alcune persone che riportano le notizie potrebbero non avere un background scientifico o medico, quindi a volte potrebbero avere difficoltà a mettere le conclusioni nel contesto appropriato. Il risultato potrebbe essere che, intenzionalmente o meno, le notizie finiscono per sembrare più importanti e definitive di quanto lo siano effettivamente i risultati dello studio.

Ad esempio, supponiamo che uno studio rilevi che la X chimica influenza i livelli ormonali negli animali da laboratorio. Gli ormoni sono noti per svolgere un ruolo nell’aumentare il rischio di alcuni tumori. Pertanto è allettante segnalare che la X chimica può aumentare il rischio di cancro, anche se questo non è ciò che lo studio ha trovato. Aumenta la possibilità di un collegamento, ma ulteriori ricerche sarebbero necessarie per confermare questo.

Che dire delle altre prove? Qual è la più grande?


“Sono necessarie ulteriori ricerche per comprendere questi risultati”. Questa affermazione, o qualcosa di simile, può essere trovata alla fine di quasi tutti i documenti di ricerca sul cancro. C’è una ragione per questo. Gli scienziati comprendono che i risultati di un singolo studio sono raramente l’ultima parola sull’argomento. C’è sempre la possibilità che le scoperte possano essere state un colpo di fortuna, o che in qualche modo non rappresentano realmente quello che sta succedendo. Altri ricercatori dovranno confermare o confutare i risultati con i propri esperimenti. Molto spesso, è solo dopo aver accumulato abbastanza prove che i ricercatori sono disposti ad accettare i risultati.


Sfortunatamente, questo può essere un processo lento che può durare anni, a volte persino decenni. Ciò è comprensibilmente frustrante, in quanto può lasciarci senza le risposte che vogliamo per lunghi periodi di tempo. Ma la ricerca deve essere fatta in questo modo in modo da avere una migliore comprensione di ciò che è veramente importante.

Ecco un esempio. Diciamo che un nuovo studio trova una sorta di collegamento tra X e il cancro, che è ampiamente riportato nelle notizie. Ma molti studi precedenti su questo stesso problema non hanno trovato un simile collegamento. Questo deve essere preso in considerazione quando si considera se le nuove scoperte sono affidabili e se devono essere messe in atto. Può darsi che i ricercatori che fanno il nuovo studio abbiano fatto qualcosa di leggermente diverso che apre una nuova strada della ricerca. Oppure potrebbe essere che, basandosi sul totale delle prove, la nuova ricerca non cambierà probabilmente ciò che la maggior parte degli esperti pensa sull’argomento.

Chi sono gli esperti?


Determinare se qualcosa di veramente aumenta il rischio di cancro di solito non è facile, soprattutto se il possibile aumento del rischio è molto piccolo. Esperti di diverse agenzie nazionali e internazionali esaminano le prove disponibili per cercare di determinare il potenziale cancerogeno delle diverse cose a cui siamo esposti.

Quando la prova è conclusiva o certa che un’esposizione causa il cancro, è etichettata come cancerogena. Ma in molti casi non ci sono abbastanza informazioni per essere sicuri. Quando le prove disponibili sono meno certe, l’esposizione può essere considerata come probabile cancerogeno o possibile cancerogeno. Oppure si può semplicemente affermare che non sono disponibili informazioni sufficienti per effettuare una determinazione in questo momento.

Alcune persone potrebbero essere sorprese nell’apprendere che non esiste un elenco unico e completo di tutte le sostanze chimiche che causano il cancro. Ma non è possibile studiare milioni di sostanze chimiche (naturali e di origine antropica) a cui le persone possono essere esposte. Sarebbe semplicemente troppo costoso, richiederebbe troppo tempo e in molti casi non sarebbe necessario. Invece, gli scienziati usano ciò che è già noto sulle strutture chimiche, i risultati di altri tipi di test di laboratorio, l’entità dell’esposizione umana e altri fattori per selezionare le sostanze chimiche più importanti da testare.

Agenzia internazionale per la ricerca sul cancro (IARC): IARC fa parte dell’Organizzazione mondiale della sanità (OMS). Il suo principale obiettivo è identificare le cause del cancro. Negli ultimi decenni, l’IARC ha valutato il potenziale cancerogeno di oltre 900 esposizioni probabili, inserendole in uno dei seguenti gruppi:

Gruppo 1: cancerogeno per l’uomo
2A: Probabilmente cancerogeno per l’uomo
2B: Possibilmente cancerogeno per l’uomo
3: non classificabile per cancerogenicità nell’uomo
4: Probabilmente non cancerogeno per l’uomo
Forse non sorprendentemente, sulla base di quanto possa essere difficile testare possibili cancerogeni, la maggior parte sono elencati come di rischio probabile, possibile o sconosciuto. Solo poco più di 100 sono classificati come “cancerogeni per l’uomo”.

La relazione sui cancerogeni identifica 2 gruppi di agenti:

Conosciuto per essere cancerogeni per l’uomo
Ragionevolmente previsto essere cancerogeni per l’uomo
L’attuale versione del RoC elenca circa 240 sostanze ed esposizioni.

Gruppo A: cancerogeno per l’uomo
B: Probabilmente cancerogeno per l’uomo
C: prova significativa del potenziale carcinogenico
D: informazioni inadeguate per valutare il potenziale carcinogenico
E: Non è probabile che sia cancerogeno per l’uomo

Alcune organizzazioni, come l’American Cancer Society e l’US National Cancer Institute (NCI) conducono o finanziano ricerche in questo settore, ma non mantengono le loro liste di sostanze o esposizioni che causano il cancro. Invece, guardano alle organizzazioni di esperti come NTP e IARC. L’ACS e l’NCI offrono spesso informazioni e guida al pubblico sulle possibili cause del cancro, soprattutto quando nuove scoperte generano un grande interesse.

Utilizzo di informazioni da gruppi di esperti


Gruppi di esperti come IARC e NTP gestiscono gli elenchi più esaurienti di esposizioni che potrebbero causare il cancro e sono spesso la parola più fidata sull’argomento. Tuttavia, queste liste hanno i loro limiti in termini di quanto siano utili per la maggior parte dei consumatori.

Innanzitutto, questi non sono elenchi completi di ogni sostanza che causa o potrebbe causare il cancro. Ancora una volta, gli esperti tendono a concentrarsi sulle sostanze e le esposizioni che hanno maggiori probabilità di provocare il cancro, ma ce ne sono molte altre che non sono ancora state studiate completamente.

In secondo luogo, le liste potrebbero non essere di grande aiuto su un argomento che è entrato di recente nelle notizie. Anche quando gli esperti riesaminano una sostanza, possono essere necessari diversi mesi (o più) prima di essere aggiunti a una lista. Gli elenchi vengono aggiornati di volta in volta, ma non è probabile che tengano in considerazione risultati molto recenti.

Terzo, le liste (ei loro documenti di supporto) sono scritte principalmente per scienziati e altri professionisti, quindi possono essere confusi. Anche elenchi semplici di sostanze chimiche possono essere difficili da leggere. Molte delle sostanze e le esposizioni sugli elenchi hanno più di un nome. Questo può rendere difficile trovare una sostanza particolare se un elenco non usa il termine più comune.

Quindi, solo perché una sostanza non compare in uno degli elenchi potrebbe non significare che non causi il cancro. Ci sono alcune possibilità:

 È stato infatti studiato e scoperto che non causa il cancro.
Non è stato ancora studiato a fondo.
Potrebbe trovarsi su uno degli elenchi, ma con un nome diverso.
Non è sempre facile capire quale sia il caso.

Oltre alle liste, le agenzie pubblicano ampie recensioni che esaminano le prove che collegano un’esposizione al cancro in modo molto dettagliato. Di nuovo, queste recensioni non sono scritte per i consumatori, quindi possono essere difficili da capire.

Se hai difficoltà a trovare informazioni sulla possibilità che qualcosa possa causare il cancro, contatta un gruppo fidato come l’American Cancer Society o il National Cancer Institute. Possono dirti se un’esposizione particolare si trova su uno degli elenchi e potrebbe anche essere in grado di fornirti un contesto su ciò che i risultati della ricerca potrebbero significare per te.

Cosa succede se si scopre che qualcosa provoca il cancro?


Cosa succede se la maggior parte o tutti gli esperti concordano sul fatto che un’esposizione sia collegata al cancro in qualche modo? Molto spesso, le persone vorranno evitare l’esposizione quando possibile. Ma ancora, ci sono alcune domande importanti da porre.

Che cosa esattamente aumenta il rischio?


Alcune esposizioni aumentano chiaramente il rischio di una o più tipologie di cancro. Ma anche i più forti agenti cancerogeni non aumentano il rischio di tutti i tipi di cancro.

Questo potrebbe influenzare quanto sia importante per te. Ad esempio, qualcosa che aumenta il rischio di cancro al seno è più probabile che sia una preoccupazione per le donne che per gli uomini, in quanto sono molto più probabilità di ottenere il cancro al seno, in primo luogo.

Il rischio è legato a un determinato tipo o quantità di esposizione?


Gli agenti cancerogeni non causano il cancro in ogni momento, in tutte le circostanze. Alcuni possono essere cancerogeni solo se una persona viene esposta in un certo modo (ad esempio, inghiottendola invece di toccarla). Alcuni possono solo causare il cancro nelle persone che hanno un determinato corredo genetico.

Allo stesso modo, la quantità di esposizione potrebbe essere importante. Alcuni agenti cancerogeni possono aumentare il rischio di cancro dopo solo un’esposizione molto piccola, mentre altri potrebbero richiedere un’esposizione intensa per molti anni prima che ci sia un notevole aumento del rischio. Ad esempio, l’uso di alcol pesante è associato ad un aumentato rischio di diversi tipi di cancro, ma una birra o un bicchiere di vino occasionali non è in grado di influenzare il rischio.

Quanto aumenta il rischio? Qual è il mio rischio per cominciare?
Ogni volta che è possibile, è importante provare a farsi un’idea di quanto un’esposizione potrebbe aumentare il rischio. Ad esempio, il fumo di tabacco è un noto cancerogeno. Gli uomini che fumano hanno più di 20 volte più probabilità di sviluppare il cancro del polmone rispetto agli uomini che non fumano.

La maggior parte degli altri cancerogeni noti non aumenta il rischio di cancro di quasi così tanto. Questo non vuol dire che non dovrebbero essere evitati, ma potrebbe essere qualcosa da tenere a mente quando si valutano i rischi. Come notato sopra, anche il tipo e l’estensione dell’esposizione possono avere un ruolo.

È anche importante avere un’idea di quale sia il tuo rischio per cominciare. Molti fattori possono influenzare il rischio, inclusi età, sesso, storia familiare e fattori di stile di vita (consumo di tabacco e alcol, peso, dieta, livello di attività fisica, ecc.).

Il rischio di base è normalmente più alto per alcuni tipi di cancro rispetto ad altri. Ad esempio, la maggior parte delle persone ha un rischio maggiore di cancro colorettale rispetto al cancro del dotto biliare.

Quindi qualcosa che raddoppia il rischio di cancro del dotto biliare è meno probabile che possa influire su di te rispetto a qualcosa che raddoppia il rischio di cancro del colon-retto. Quando possibile, dovresti considerare la quantità reale di aumento del rischio quando decidi se devi limitare o evitare un’esposizione.

Posso limitare o evitare l’esposizione? Se sì, dovrei?


Anche se una sostanza o un’esposizione è nota o si sospetta che causi il cancro, ciò non significa necessariamente che possa o debba essere evitato a tutti i costi. In realtà, questo potrebbe non essere nemmeno possibile. La luce solare è un buon esempio.

È la principale fonte di raggi ultravioletti (UV), che sono noti per causare il cancro della pelle. Ma la luce del sole può anche avere benefici, come aiutare il corpo a produrre vitamina D. Evitare completamente la luce solare non è raccomandato, e sarebbe quasi impossibile da fare.

Molte medicine, inclusi alcuni ormoni e farmaci usati per curare il cancro, possono anche aumentare il rischio di cancro. Ad esempio, il tamoxifene, che è molto utile nel trattamento di alcuni tumori al seno, aumenta il rischio di alcuni tipi di cancro uterino. A volte i benefici di assumere farmaci come questo superano chiaramente i possibili rischi, anche se includono il cancro.


Cosa è importante per me?


Siamo tutti in una certa misura a rischio di sviluppare il cancro. I nostri rischi per diversi tipi di cancro variano in base a una serie di fattori. Alcuni di questi, come l’età, il sesso e il trucco genetico, sono al di fuori del nostro controllo.

Per altri fattori, ci possono essere cose che possiamo fare che potrebbero alterare il nostro rischio. Ad esempio, il fumo è collegato a circa un terzo di tutti i decessi per cancro negli Stati Uniti. E circa 2 tumori su 10 sono legati al peso corporeo, alla dieta e all’attività fisica. Questi fattori di rischio sono tutti sotto il nostro controllo.

Potremmo avere meno possibilità di scelta quando si tratta di altri fattori ambientali, come l’inquinamento e le esposizioni sul posto di lavoro a sostanze chimiche cancerogene. Si pensa che questi siano responsabili di una porzione più piccola di tumori, ma sono ancora molto importanti.

A volte è difficile sapere di cosa si debba preoccupare. Le persone sono spesso più preoccupate dei fattori sui quali sentono di avere meno controllo, come l’inquinamento, anche se queste cose potrebbero non rappresentare un rischio per noi come alcune altre cose su cui abbiamo un certo controllo. Ma entrambi questi tipi di cose possono contribuire al nostro rischio di cancro. Avere un’idea di quanto influenzano il nostro rischio può aiutarci a fare scelte informate quando si tratta di cambiarle, evitarle o limitare la nostra esposizione.

Conclusioni


“Questo causa il cancro?” È una domanda molto importante da chiedere, ma può essere difficile da rispondere. Le informazioni su ciò che causa il cancro possono essere fonte di confusione e non sempre sono semplici. Se ti trovi a fare questa domanda su qualcosa, segui questi passaggi:

Considera la fonte delle informazioni. È affidabile?

Considera la scienza dietro a ciò. È convincente?

Quanto si applica al tuo caso?

Ottieni maggiori informazioni da fonti attendibili. Cos’altro si sa sull’argomento?

Prova a mettere le conclusioni nel loro contesto. Quanto influisce sul tuo rischio?

Cosa puoi fare per limitare la tua esposizione se ti senti necessario?


Ti incoraggiamo a imparare tutto quello che puoi e non aver paura di chiedere aiuto agli specialisti.

Cosa sapere sul cancro del polmone

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Il cancro del polmone

l cancro del polmone è una condizione che provoca la divisione incontrollata dei polmoni al loro interno. Ciò causa la crescita di tumori che riducono la capacità di respirazione di una persona.
Secondo recenti indagini, più di 200.000 persone negli Stati Uniti hanno ricevuto una diagnosi di cancro al polmone nel 2018.

Una diagnosi precoce può aiutare una persona a cercare un trattamento, il più presto possibile, nel decorso della malattia.

Identificare il cancro del polmone nelle sue prime fasi può essere difficile, tuttavia, perché i sintomi possono essere simili a quelli di un’infezione alle vie respiratorie, o non ci possono essere sintomi affatto.

In questo articolo, spieghiamo la natura del cancro ai polmoni, come riconoscere i sintomi e il modo in cui i medici trattano il cancro del polmone prima che diventi pericoloso per la vita.

Cos’è il cancro ai polmoni?

In genere, il corpo programma le cellule per morire a un certo stadio del loro ciclo di vita per evitare la crescita eccessiva. Il cancro sovrascrive questa istruzione, facendo sì che le cellule crescano e si moltiplichino quando non dovrebbero.

La crescita eccessiva delle cellule porta allo sviluppo di tumori e agli effetti dannosi del cancro.

Nel cancro del polmone, questo modello di crescita eccessiva delle cellule si verifica nei polmoni, che sono organi vitali per la respirazione e lo scambio di gas.

I medici diagnosticano tipicamente due tipi di cancro ai polmoni, a piccole cellule e non a piccole cellule, a seconda di come appaiono al microscopio. È più probabile che una persona abbia un cancro del polmone non a piccole cellule rispetto a una piccola cellula.

Mentre chiunque può sviluppare il cancro del polmone, il fumo di sigaretta e l’esposizione al fumo possono aumentare la probabilità che una persona ne verifichi la condizione. Il cancro del polmone può svilupparsi se una persona ha una storia di esposizione a sostanze chimiche inalate o ad altre tossine
Anche se questa esposizione a sostanze chimiche e altre tossine è stata molto tempo fa, potrebbe causare cambiamenti nelle cellule polmonari che portano al cancro.

Sintomi


Nelle persone con cancro del polmone, i sintomi non si verificano sempre fino a quando la condizione non ha raggiunto uno stadio successivo.

Tuttavia, alcune persone potrebbero notare dei sintomi, che potrebbero essere correlati a una malattia acuta meno grave.

Esempi di questi sintomi includono:

perdita di appetito
modifiche alla voce di una persona, come la raucedine
frequenti infezioni al torace, come bronchite o polmonite
tosse persistente che potrebbe iniziare a peggiorare
mancanza di respiro
mal di testa inspiegabili
perdita di peso
dispnea


Una persona può anche manifestare sintomi più gravi associati al cancro del polmone. Questi includono grave dolore al torace o alle ossa o tosse con sangue.


Diagnosi


Se un medico identifica una lesione sospetta su uno screening per cancro del polmone, o una persona sta vivendo sintomi che potrebbero indicare il cancro del polmone, sono disponibili diversi test diagnostici per confermare i passaggi successivi.

Esempi di questi includono:

Studi di imaging: la tomografia computerizzata (TC) e la tomografia a emissione di positroni (PET) potrebbero rivelare aree di tessuto polmonare con cancro. Le scansioni ossee possono anche indicare escrescenze cancerose. I medici possono anche usare queste scansioni per seguire i progressi del trattamento o per garantire che il cancro non sia tornato, dopo un ciclo di trattamento.

Campionamento tissutale: se un medico identifica una lesione sospetta su uno studio di imaging, può raccomandare di prelevare un campione di tessuto polmonare per testare le cellule potenzialmente cancerose.

Esistono diversi modi per prelevare un campione di tessuto e il metodo spesso dipende dalla posizione della lesione.

Un esempio è quando un medico esegue una broncoscopia, che comporta l’inserimento di uno speciale mirino sottile illuminato con una fotocamera all’estremità. Questo aiuta il medico a vedere la lesione e quindi a ottenere campioni.

Le lesioni meno accessibili nei polmoni possono richiedere una procedura chirurgica più invasiva per rimuovere il tessuto polmonare, come la toracoscopia o la chirurgia toracica video-assistita.

Test di laboratorio: un medico può anche prescrivere test dell’espettorato o esami del sangue per verificare la presenza di cancro ai polmoni.

Un medico utilizzerà queste informazioni per determinare quale tipo di tumore polmonare potrebbe essere presente e quanto avanzata è diventata la malattia.


L’importanza della diagnosi precoce


La diagnosi precoce del cancro del polmone può essere salvavita. Questo perché le cellule del cancro del polmone possono viaggiare in altre aree del corpo prima che un medico le rilevi nei polmoni. Se questa diffusione o metastasi ha avuto luogo, rende la cura della malattia molto più difficile.

A volte, un medico consiglierà a una persona di sottoporsi a screening per il cancro del polmone. Questi vengono eseguiti utilizzando uno scanner CT a basse dosi. Non tutti sono candidati per questo screening, ma può aiutare i medici a identificare il cancro del polmone in precedenza in alcuni individui.

Secondo gli studi recenti, le persone che potrebbero essere candidate per lo screening del cancro del polmone sono quelle che:

hanno tra i 55 e gli 80 anni
hanno un pregeresso di 30 anni di fumo, il che significa che hanno fumato un pacchetto al giorno per 30 anni o due pacchetti al giorno per 15 anni
sono un fumatore o un fumatore che ha smesso di fumare negli ultimi 15 anni

Comparsa del cancro


La messa in scena del cancro indica in che misura si è diffusa attraverso il corpo e la sua gravità. Questa classificazione aiuta i medici a supportare e dirigere il trattamento per i migliori risultati.

Ogni stadio determina se il cancro ha o non si è diffuso o si è diffuso ai linfonodi vicini. Può anche prendere in considerazione il numero e la dimensione dei tumori.

I linfonodi fanno parte del sistema linfatico, che si collega al resto del corpo. Se il cancro raggiunge questi, può metastatizzare o diffondersi ulteriormente, diventando più pericoloso.

La stadiazione per il cancro del polmone è estremamente complessa ed estesa con diversi sottogruppi all’interno di ogni stadio.

Inizialmente, i medici la dividono in classificazioni a piccole cellule e non a piccole cellule.

Le definizioni di stadiazione possono variare, ma i medici tipicamente mettono in scena il cancro del polmone non a piccole cellule usando la dimensione e la diffusione del tumore per guidarli nel seguente modo:

Occulto o nascosto: il cancro non viene visualizzato nelle scansioni di imaging, ma le cellule cancerose potrebbero apparire nella flemma o nel muco e potrebbero aver raggiunto altre parti del corpo.
Stadio 0: il medico trova cellule anomale solo negli strati superiori delle cellule che rivestono le vie respiratorie.


I Stadio: un tumore si è sviluppato nel polmone, ma è inferiore a 5 centimetri (cm) e non si è diffuso ad altre parti del corpo.



II Stadio : il tumore è più piccolo di 5 cm e potrebbe diffondersi ai linfonodi nell’area del polmone, o inferiore a 7 cm e diffondersi ai tessuti vicini ma non ai linfonodi.



III Stadio : il cancro si è diffuso ai linfonodi e ha raggiunto altre parti del polmone e dell’area circostante.



IV Stadio: il cancro si è diffuso a parti del corpo distanti, come le ossa o il cervello.


Il carcinoma polmonare a piccole cellule ha le sue categorie, limitate ed estese, in riferimento al fatto che il cancro si sia diffuso all’interno o all’esterno dei polmoni.

Trattamento


I trattamenti per il cancro del polmone dipendono dalla sua posizione e dallo stadio, nonché dalla salute generale dell’individuo.

Chirurgia e radiazioni sono gli approcci più comuni per il trattamento del cancro del polmone, ma sono disponibili altri trattamenti. Ad esempio, i medici spesso trattano il cancro del polmone a piccole cellule con la chemioterapia.

I trattamenti possibili includono:

Chirurgia: un medico può operare per rimuovere il tessuto polmonare canceroso e il tessuto nelle aree circostanti in cui il cancro potrebbe essersi diffuso. Questo a volte comporta la rimozione di un lobo o di un ampio segmento del polmone in una procedura chiamata lobectomia.

Nei casi più gravi, il chirurgo può rimuovere un polmone nella sua interezza. Una persona può vivere senza un polmone, ma essere in buona salute prima dell’intervento chirurgico aiuta a migliorare i risultati dopo la rimozione del polmone.

Chemioterapia: questo trattamento utilizza farmaci per ridurre o sradicare le cellule tumorali. Questi farmaci prendono di mira le cellule che si dividono rapidamente, il che li rende ideali per il trattamento del cancro.

Il trattamento di chemioterapia ha un impatto più significativo sui tumori che si sono diffusi in diverse parti del corpo e richiedono un attacco a livello del corpo.

Tuttavia, la chemioterapia è un intervento potente e può avere effetti collaterali tra cui nausea estrema e perdita di peso.

Radioterapia: questo approccio utilizza raggi ad alta energia per uccidere le cellule cancerose. Un medico può anche usare le radiazioni per ridurre un tumore prima di rimuoverlo chirurgicamente.

La radioterapia è principalmente utile sui tumori che si verificano in una sede e non si sono diffusi.

Terapia mirata: questo è l’uso di particolari farmaci che mirano specificamente a un particolare comportamento nelle cellule tumorali. Gli esempi includono medicinali che impediscono alle cellule tumorali di moltiplicarsi.

Il trattamento del cancro del polmone comporta spesso la collaborazione di esperti medici in molte aree. Questi specialisti possono includere:

chirurghi
oncologi delle radiazioni
specialisti in trattamento polmonare chiamati pneumologi
terapisti polmonari.


Mortalità


Il cancro del polmone è una malattia grave e potenzialmente mortale che colpisce la capacità di respirare di una persona.

Tuttavia, lo screening diagnostico precoce delle persone ad alto rischio di cancro ai polmoni può aiutarle a ricevere cure in fasi precedenti e più curabili. La dimensione e la diffusione del cancro determinano le migliori prospettive di cura per le persone.

Le opzioni di trattamento comprendono la chirurgia per rimuovere sezioni o tutto il polmone, la chemioterapia e la radioterapia, così come la terapia farmacologica mirata.

Se una persona ha dubbi che potrebbe essere a rischio di cancro ai polmoni, dovrebbe parlare immediatamente con il proprio medico.

Un nuovo dispositivo indossabile può rilevare il cancro

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dipositivi per la prevenzione

I ricercatori dell’Università del Michigan hanno sviluppato e stanno testando un dispositivo che chiamano “l’epitome della medicina di precisione”.

Questo dispositivo rileva il cancro nel sangue circolante.


“Nessuno vuole fare una biopsia”, afferma il dott. Daniel Hayes, lo Stuart B. Padnos, professore di Breast Cancer Research presso l’Università del Michigan Rogel Cancer Center di Ann Arbor.

Le biopsie sono invasive e possono essere scomode. Ma al momento sono il metodo più accurato per determinare se una persona ha o meno un cancro.

Ma, secondo il dott. Hayes, “se potessimo ottenere abbastanza cellule tumorali dal sangue, potremmo usarle per conoscere la biologia del tumore e la cura diretta per i pazienti”.

Il dott. Hayes e il suo team hanno recentemente sviluppato un dispositivo indossabile in grado di “filtrare” il sangue circolante per le cellule tumorali. Se superano tutti i test, potrebbero sostituire biopsie liquide. Dove i professionisti del settore sanitario prelevano campioni di sangue o di urina da individui per individuare i marcatori di cancro.

I tumori del cancro rilasciano cellule nel sangue. Ciò significa che, almeno in teoria, prelevando un campione di sangue e analizzandolo, uno specialista dovrebbe essere in grado di rilevare la presenza di cancro.

Tuttavia, questo è più facile a dirsi che a farsi. Dal momento che, anche nelle persone che hanno tumori maligni, i campioni di sangue potrebbero non rivelare molto o nulla. Poiché le cellule tumorali che rilasciano i loro tumori nel sangue circolano rapidamente e potrebbero non apparire in un campione di sangue singolo.

Spinto da questa complicazione, il dott. Hayes e i suoi colleghi dell’Università del Michigan hanno escogitato un dispositivo in grado di eseguire tutto il lavoro di test della biopsia liquida, ma in realtà “scansionando” il flusso sanguigno per le cellule tumorali.


Le sfide nel raggiungere un design efficace


I ricercatori spiegano che la maggior parte delle cellule tumorali che finiscono nel sangue non sopravvivono a lungo. Quelle che sopravvivono possono finire in diverse parti del corpo e formare un nuovo tumore metastatico.
Per questo motivo, è importante rilevare la presenza del cancro il più presto possibile. Indirizzarlo con un trattamento adeguato, impedendogli di diffondersi e di fare ulteriori danni.

Quando hanno deciso di provare a sviluppare un dispositivo indossabile per lo screening delle cellule tumorali nel sangue, il dott. Hayes e colleghi hanno affrontato una serie di ostacoli che hanno dovuto eludere.

In primo luogo, il dispositivo ha una dimensione di 2 x 2,75 x 1 pollice. Ma deve adattarsi a tutta la tecnologia di analisi del sangue e analisi che di solito corrisponde a macchine alte come una scrivania. Quindi, hanno dovuto trovare il modo di rendere questo dispositivo indossabile efficace e sicuro.

“Le parti più impegnative erano l’integrazione di tutti i componenti in un singolo dispositivo. Quindi la garanzia che il sangue non si coaguli, che le cellule non intasassero il chip e che l’intero dispositivo fosse completamente sterile”, spiega il primo autore dello studio , Tae Hyun Kim, Ph.D.

Il team ha escogitato alcune soluzioni creative per tutti questi problemi. In primo luogo, hanno trovato un modo di miscelare il sangue che attraversa il dispositivo con un anticoagulante (agente coagulante anti-sangue) – eparina. Quindi, hanno escogitato un modo per assicurarsi che il dispositivo rimanesse sterile senza alterare gli anticorpi sul chip che aiutano a identificare le cellule tumorali.

Per quanto riguarda il chip che sta al centro di questo dispositivo. I ricercatori spiegano che utilizza l’ossido di grafene per creare un meccanismo di “filtraggio”. Dotato di anticorpi in grado di catturare oltre l’80% delle cellule tumorali presenti nel sangue.
“L’epitome della medicina di precisione”
Per testare questo dispositivo, i ricercatori hanno lavorato con cani sani iniettati con cellule tumorali umane. Il team rassicura che questo trattamento non ha effetti a lungo termine sugli animali il cui sistema immunitario si libera delle cellule estranee entro poche ore dall’iniezione.

Nel loro esperimento, i ricercatori hanno somministrato ai cani sedativi lievi. Durante le prime due ore successive alle iniezioni di cellule tumorali, e quindi hanno adattato i dispositivi di screening.

Inoltre, il team ha raccolto campioni di sangue da ciascun animale ogni 20 minuti e li ha analizzati separatamente per le cellule tumorali, utilizzando chip con lo stesso design di quelli inseriti nei dispositivi sperimentali.

I ricercatori dell’Università del Michigan hanno sviluppato e stanno testando un dispositivo che chiamano “l’epitome della medicina di precisione” che rileva il cancro nel sangue circolante.
“Nessuno vuole fare una biopsia”, afferma il dott. Daniel Hayes, lo Stuart B. Padnos, professore di Breast Cancer Research presso l’Università del Michigan Rogel Cancer Center di Ann Arbor.

Le biopsie sono invasive e possono essere scomode, ma al momento sono il metodo più accurato per determinare se una persona ha o meno un cancro.

Ma, secondo il dott. Hayes, “se potessimo ottenere abbastanza cellule tumorali dal sangue, potremmo usarle per conoscere la biologia del tumore e la cura diretta per i pazienti”.

Il dott. Hayes e il suo team hanno recentemente sviluppato un dispositivo indossabile in grado di “filtrare” il sangue circolante per le cellule tumorali che – se superano tutti i test – potrebbero sostituire biopsie liquide dove i professionisti del settore sanitario prelevano campioni di sangue o di urina da individui per individuare i marcatori di cancro.

I tumori del cancro rilasciano cellule nel sangue, il che significa che, almeno in teoria, prelevando un campione di sangue e analizzandolo, uno specialista dovrebbe essere in grado di rilevare la presenza di cancro.

Tuttavia, questo è più facile a dirsi che a farsi, dal momento che, anche nelle persone che hanno tumori maligni, i campioni di sangue potrebbero non rivelare molto o nulla, poiché le cellule tumorali che rilasciano i loro tumori nel sangue circolano rapidamente e potrebbero non apparire in un campione di sangue singolo.

Spinto da questa complicazione, il dott. Hayes e i suoi colleghi dell’Università del Michigan hanno escogitato un dispositivo in grado di eseguire tutto il lavoro di test della biopsia liquida, ma in realtà “scansionando” il flusso sanguigno per le cellule tumorali.
Le sfide nel raggiungere un design efficace
I ricercatori spiegano che sebbene la maggior parte delle cellule tumorali che finiscono nel sangue non sopravvivano a lungo, quelle che sopravvivono possono finire in diverse parti del corpo e formare un nuovo tumore metastatico.
Per questo motivo, è importante rilevare la presenza del cancro il più presto possibile e indirizzarlo con un trattamento adeguato, impedendogli di diffondersi e di fare ulteriori danni.

Quando hanno deciso di provare a sviluppare un dispositivo indossabile per lo screening delle cellule tumorali nel sangue, il dott. Hayes e colleghi hanno affrontato una serie di ostacoli che hanno dovuto eludere.

In primo luogo, il dispositivo ha una dimensione di 2 x 2,75 x 1 pollice, ma deve adattarsi a tutta la tecnologia di analisi del sangue e analisi che di solito corrisponde a macchine alte come una scrivania. Quindi, hanno dovuto trovare il modo di rendere questo dispositivo indossabile efficace e sicuro.

“Le parti più impegnative erano l’integrazione di tutti i componenti in un singolo dispositivo e quindi la garanzia che il sangue non si coaguli, che le cellule non intasassero il chip e che l’intero dispositivo fosse completamente sterile”, spiega il primo autore dello studio , Tae Hyun Kim, Ph.D.

Il team ha escogitato alcune soluzioni creative per tutti questi problemi. In primo luogo, hanno trovato un modo di miscelare il sangue che attraversa il dispositivo con un anticoagulante (agente coagulante anti-sangue) – eparina. Quindi, hanno escogitato un modo per assicurarsi che il dispositivo rimanesse sterile senza alterare gli anticorpi sul chip che aiutano a identificare le cellule tumorali.

Per quanto riguarda il chip che sta al centro di questo dispositivo, i ricercatori spiegano che utilizza l’ossido di grafene per creare un meccanismo di “filtraggio” dotato di anticorpi in grado di catturare oltre l’80% delle cellule tumorali presenti nel sangue.
“L’epitome della medicina di precisione”
Per testare questo dispositivo, i ricercatori hanno lavorato con cani sani iniettati con cellule tumorali umane. Il team rassicura che questo trattamento non ha effetti a lungo termine sugli animali il cui sistema immunitario si libera delle cellule estranee entro poche ore dall’iniezione.

Nel loro esperimento, i ricercatori hanno somministrato ai cani sedativi lievi, durante le prime due ore successive alle iniezioni di cellule tumorali, e quindi hanno adattato i dispositivi di screening.

Inoltre, il team ha raccolto campioni di sangue da ciascun animale ogni 20 minuti e li ha analizzati separatamente per le cellule tumorali, utilizzando chip con lo stesso design di quelli inseriti nei dispositivi sperimentali.
I ricercatori hanno scoperto che il dispositivo indossabile identificava e raccoglieva 3,5 volte più cellule tumorali per millilitro di sangue rispetto allo stesso chip durante la “scansione” di campioni di sangue in vitro.

“È la differenza tra avere una telecamera di sicurezza che cattura un’istantanea di una porta ogni cinque minuti o scatta un video: se un intruso entra tra le istantanee, non lo sapresti”, dice il coautore dello studio Sunitha Nagrath, Ph .D.

In studi futuri, i ricercatori mirano a perfezionare il dispositivo indossabile aumentando il tasso di elaborazione del sangue. Per testarlo ulteriormente, in un contesto più realistico, gli investigatori pianificano quindi di usarlo su cani che hanno già un cancro.

Mentre il nuovo dispositivo ha finora mostrato molte promesse, il dott. Hayes ritiene che ci sia ancora un po ‘di tempo prima che diventi disponibile per gli umani. Egli stima che la squadra potrebbe essere in grado di condurre studi clinici su umani

Cancro della pelle: melanoma maligno

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melanoma maligno

Cos’è il melanoma?

Il melanoma è un tipo di cancro della pelle che origina dalle cellule della pelle responsabili della pigmentazione (colore), noto come melanociti. Il melanoma può verificarsi negli adulti o nei bambini e in casi più rari può persino essere presente alla nascita (melanoma congenito). Tipicamente, i melanomi si verificano su aree della pelle che sono state sovraesposte alla luce solare. Tuttavia, il melanoma può anche verificarsi in aree della pelle che non sono state esposte alla luce solare e può anche, anche se meno comune, verificarsi in aree come il sistema nervoso, gli occhi, le fodere del naso, della bocca e dell’ano, nonché tratto genitale (uretra e vagina).

Questo articolo si concentra sui melanomi che interessano la pelle. I melanomi che interessano la pelle possono essere suddivisi in quattro diversi tipi in base a come appaiono, quanto sono spessi e come si diffondono.

Melanoma a diffusione superficiale

Questo è il tipo più comune di melanoma (~ 65% di tutti i casi). Questo tipo inizia tipicamente come una macchia marrone o nera che si diffonde attraverso la pelle e può anche invadere le strutture che si trovano al di sotto. Può presentarsi come un nuovo spot o può svilupparsi da una macchia, una lentiggine o una talpa esistente che cambia in dimensione, colore o forma.

Melanoma nodulare

Il melanoma nodulare è visto in circa il 15% di tutti i melanomi. Questo è un melanoma altamente aggressivo che cresce rapidamente. Tipicamente si presenta come un nodulo sollevato che può essere molto bruno-brunastro-nero, nero, rosa, rosso o senza alcun colore. Spesso è duro da toccare ed è più probabile che abbia un colore uniforme (un colore piuttosto che diversi colori o sfumature di colore) ed abbia una forma simmetrica rispetto ad altri melanomi. Potrebbe diventare croccante e / o sanguinare facilmente. Questo particolare tipo invade rapidamente le strutture più profonde in modo che possa diventare pericolosa per la vita in appena 6-8 settimane. Questa particolare forma si trova spesso sulle aree della testa e del collo e si trova comunemente in quelli di età avanzata, soprattutto maschi.

Melanoma di lentigo maligna

Rappresentando circa il 10% dei melanomi, questo tipo si trova più comunemente nella popolazione anziana. Spesso inizia come una grande lentiggine in un’area di pelle esposta al sole come viso, orecchie, collo e testa. Questi melanomi in genere crescono lentamente per molti anni prima di invadere strutture più profonde.

Melanoma lentiginoso acrale

Questo particolare tipo di melanoma è molto raro. Si trovano più comunemente sotto le unghie o sui palmi e sulle piante delle mani e dei piedi, rispettivamente.


Statistiche sul melanoma

In Australia abbiamo alcuni dei più alti tassi di cancro della pelle nel mondo. Si stima che due australiani su tre svilupperanno un cancro della pelle prima dei 70 anni.

Mentre il melanoma è meno comune di altre forme di cancro della pelle, come il carcinoma a cellule squamose (SCC) e il carcinoma a cellule basali (BCC), si stima che uno su quattordici maschi australiani e una su ventitré femmine australiane svilupperanno il melanoma nel corso della loro vita . Per i 15-39 anni, il melanoma è il tumore più comune nei maschi e il secondo più comune nelle donne.

Il melanoma rappresenta il quarto tumore più comune (escluso il cancro della pelle non melanoma) in Australia dietro il carcinoma della prostata, del colon-retto e della mammella. L’incidenza del melanoma nei non-caucasici è bassa, tuttavia, quando il melanoma viene diagnosticato in questi individui, la diagnosi è spesso ritardata e di conseguenza la prognosi è spesso più povera.

Fino al 4% di tutti i casi di melanoma si verificano nei bambini (fino a 21 anni). Tra l’1 e il 3% di tutti i tumori diagnosticati nei bambini sarà il melanoma.

Fattori di rischio per il melanoma


Ci sono un certo numero di fattori di rischio per lo sviluppo di melanoma che sono stati identificati, questi includono:

Naevi multipli (talpe);
Storia personale o familiare di melanoma (cioè tu stesso o un membro della famiglia è stato diagnosticato in precedenza il melanoma);
Aumentare l’età;
Esposizione solare;
Storia personale di altri tumori della pelle come carcinoma a cellule squamose (SCC) e carcinoma a cellule basali (BCC);
Avere una pelle chiara che facilmente brucia, lentiggini e non abbronza;
Caratteristiche come capelli biondi o rossi e occhi blu o verdi; e
Coloro che sono immunodepressi o hanno ricevuto un trapianto di organi.


Il principale fattore di rischio dello stile di vita per lo sviluppo del cancro della pelle, incluso il melanoma, è l’esposizione non protetta alle radiazioni ultraviolette (ad esempio esposizione al sole o uso di Solaria). Il modello dell’esposizione al sole è molto importante. Per il melanoma, il rischio più elevato deriva da un modello intermittente di esposizione al sole (ad esempio ricreativo in cui si è esposti nei fine settimana ma non nei giorni feriali) piuttosto che in uno schema continuo (ad esempio professionale in cui si può essere esposti quotidianamente). L’esposizione al sole dell’infanzia comporta un rischio più elevato di melanoma rispetto all’esposizione al sole più tardi nella vita.

Progressione del melanoma


Il primo passo nello sviluppo del melanoma comporta la trasformazione dei melanociti (le cellule della pelle responsabili della pigmentazione – colore) in cellule cancerose. Il rischio che ciò si verifichi dipende da un numero di fattori di rischio sopra identificati (vedere Fattori di rischio).

Queste cellule cancerose possono quindi replicarsi per creare più cellule cancerose. Quando le cellule si replicano e aumentano di numero, possono diffondersi sulla pelle (in modo che la lesione aumenti di diametro) e / o invadere le strutture sottostanti la pelle. A seconda del tipo di melanoma alcuni melanomi cresceranno attraverso la pelle prima di invadere le strutture più profonde mentre altri cresceranno relativamente poco attraverso la pelle, ma invaderanno rapidamente le strutture più profonde (melanoma nodulare).

Una volta che le cellule del melanoma invadono le strutture più profonde possono diffondersi attraverso la circolazione del corpo ad altri siti distanti all’interno del corpo. Quando si diffondono in luoghi distanti, questo viene chiamato come metastasi. Quando ciò accade, viene fornita una diagnosi di melanoma metastatico.
Prevenzione del melanoma


La prevenzione del melanoma si basa sulla minimizzazione dei fattori di rischio modificabili. Le strategie includono:

Riduci al minimo l’esposizione al sole quando l’avviso UV SunSmart supera i 3 e soprattutto a metà giornata quando i livelli UV sono più intensi
Evitare scottature
Cerca l’ombra
Indossa un cappello che copre la testa, il collo e le orecchie
Indossare indumenti protettivi solari
Portare occhiali da sole aderenti
Spalmare sul corpo una protezione solare SPF 30+
Evitare l’uso di solarium (saloni abbronzanti)
I sintomi del melanoma
I sintomi del melanoma possono variare ampiamente tra gli individui.

Alcuni individui potrebbero non avere alcun sintomo, altri potrebbero presentare sintomi correlati al melanoma primario (il sito in cui il melanoma si è sviluppato per la prima volta) e altri potrebbero presentare sintomi correlati a siti a cui il melanoma si è diffuso.

Sintomi correlati al melanoma primario


Potresti notare un nuovo punto della pelle o potresti notare dei cambiamenti in un punto della pelle che è stato lì prima. Si può notare un cambiamento nel suo aspetto, cioè che lo spot aumenta di dimensioni, forma un nodulo e / o cambia colore. Questi possono prurito, che può causare sanguinamento e ulcerazione. Se noti uno di questi cambiamenti o se hai dubbi su qualsiasi punto della pelle, dovresti consultare un medico dal medico generico o dal dermatologo (medico specializzato nella pelle).

Si noti che il melanoma nei bambini può apparire abbastanza diverso da quelli della popolazione adulta. I segni e i sintomi più comuni di melanoma nei bambini sono di dimensioni crescenti, sanguinamento, cambiamento di colore, prurito e il medico può essere in grado di sentire una massa sotto la pelle.

I sintomi correlati al melanoma si diffondono altrove (metastasi).

A seconda di dove si trova il melanoma primario (il sito in cui è stato sviluppato il melanoma) e della tua storia medica, potresti non avere necessariamente sintomi relativi al melanoma primario. Per alcune persone i primi sintomi che hanno sono legati alla diffusione del melanoma altrove. Questo può includere, ma non è limitato a:

dolore – correlato al punto in cui il melanoma si è diffuso ad es. dolore osseo
problemi al fegato – che possono essere rilevati incidentalmente durante esami del sangue di routine o si può diventare itterico (il bianco degli occhi diventa giallo) o può avere problemi a fermare il sanguinamento
perdita di peso – le cellule tumorali in crescita possono aumentare le vostre richieste metaboliche e utilizzare maggiori quantità di energia e quindi qualsiasi perdita di peso involontaria dovrebbe essere menzionata al vostro medico generico
comportamento alterato e / o convulsioni – se le cellule tumorali si sono diffuse al cervello

Esame clinico del melanoma


Quando ti vedi Dottore per una lesione cutanea riguardante, è probabile che esegua un controllo della pelle. Ciò comporta l’esame dettagliato delle superfici cutanee per eventuali lesioni di interesse. Le cose che cercheranno per distinguere un melanoma da una talpa includono:

Asimmetria:

noteranno la forma e / o il modello della lesione. Una lesione che ha una forma o un motivo irregolare è più probabile che sia un melanoma.

Confine:

noteranno il confine della lesione. Il bordo o il contorno di un melanoma è solitamente irregolare.

Colore:

La variazione del colore all’interno della lesione è un segno importante in quanto tali lesioni hanno maggiori probabilità di essere un melanoma.

Diametro:

La maggior parte dei melanomi è maggiore di 6 mm alla prima diagnosi. Tuttavia, si dovrebbero indagare anche eventuali lesioni di diametro inferiore a 6 mm sospettosi.
In evoluzione:
Le lesioni che si evolvono (cioè cambiamento di forma, dimensione, superficie, colore o sintomi come prurito) nel tempo hanno più probabilità di essere un melanoma.
Tuttavia, un particolare tipo di melanoma – il melanoma nodulare – può presentarsi in modo molto diverso e quindi il medico cercherà anche lesioni cutanee elevate e ferme al tatto. Ogni nodulo che è cresciuto da più di un mese dovrebbe essere valutato con urgenza.

Il medico può o non può utilizzare la fotografia o uno strumento di visualizzazione speciale (dermatoscopio)

Come viene diagnosticato il melanoma?


Se il medico è preoccupato per una lesione, può discutere dell’opportunità di eseguire una biopsia cutanea. Ciò comporta la rimozione della lesione (meno comunemente parte della lesione) e l’invio per istopatologia (dove il campione viene esaminato al microscopio per determinare le cellule presenti) per determinare se la lesione è un melanoma, un diverso tipo di cancro della pelle, normale o una diagnosi diversa del tutto.

A seconda di ciò che la biopsia cutanea mostra, potrebbe essere necessario eseguire altre indagini per determinare se vi sia stata una diffusione in altre parti del corpo. Questo sarà discusso in dettaglio con te dal tuo medico di famiglia o specialista.

Come viene trattato il melanoma?


I trattamenti per il melanoma variano a seconda di quanto avanzato è il melanoma. Generalmente quando viene diagnosticato il melanoma, viene somministrato uno stadio – questo è un metodo per classificare i melanomi in gruppi – per aiutare le comunicazioni, dare indicazioni sulla prognosi e indirizzare appropriate opzioni di trattamento.
L’escissione (rimozione) è il trattamento standard per il melanoma primario (il sito da cui il melanoma ha avuto origine). Se le cellule cancerose si sono diffuse ai linfonodi (parte del sistema immunitario), potrebbe essere un’opzione per rimuoverli chirurgicamente. Per gli individui con malattia più avanzata, vale a dire che le cellule cancerose si sono diffuse in uno o più siti distanti (metastasi), possono essere offerte opzioni come terapia sistemica adiuvante, chemioterapia, radioterapia e / o resezione di metastasi singole o multiple. Ognuno di questi è discusso più dettagliatamente in seguito. Il supporto psicologico svolge anche un ruolo importante nel trattamento di quelli con diagnosi di melanoma.

L’escissione


L’ampia escissione locale della cute e dei tessuti sottostanti alla cute (tessuto sottocutaneo) è il trattamento standard per il melanoma primario. Quanto ampia (o quanto grande) è l’escissione dipende da quanto è spesso il melanoma.

Lo scopo di questo approccio è quello di rimuovere completamente il melanoma e questo dovrebbe essere confermato inviando il tessuto rimosso a istopatologia – dove i campioni sono inviati e guardati al microscopio per determinare quali cellule sono presenti. Idealmente il tessuto asportato include un bordo di cellule normali che circonda il melanoma.

A seconda di dove si trova il melanoma e di quanto sia estesa l’escissione, è possibile che tu debba o meno dover rimanere in ospedale durante la notte o più a lungo.

Alcune delle complicazioni che possono verificarsi includono:

Infezione della ferita – dove la ferita si infetta e possono essere necessari antibiotici
Ematoma: una raccolta di sangue nel sito della ferita che può compromettere la guarigione della ferita
Intorpidimento – a seconda della posizione, possono verificarsi danni ai nervi che danno origine al torpore
Cicatrici: si può sviluppare una cicatrice
Ulteriore intervento chirurgico – potrebbe essere necessario se non è stato possibile rimuovere tutto il tumore, ciò può essere confermato con l’istopatologia
A seconda dello stadio del tuo melanoma, puoi o meno ricevere un trattamento con farmaci oltre a rimuovere chirurgicamente il cancro. Questo è noto come terapia adiuvante in quanto viene fornito in aggiunta alla rimozione chirurgica.

Dissezione linfonodale terapeutica


La dissezione linfonodale terapeutica in termini semplici significa la rimozione di un gruppo di linfonodi. Questo viene fatto chirurgicamente in una sala operatoria sotto anestesia generale. I linfonodi sono raccolte di cellule immunitarie che fanno parte del sistema linfatico (parte della circolazione che è importante per il ritorno dei fluidi all’apporto di sangue) e sono spesso il primo posto in cui si diffondono le cellule cancerose. Poiché i linfonodi hanno una funzione così importante e circa 1/3 delle persone sottoposte alla procedura soffriranno di complicanze, questa procedura può essere offerta solo a un gruppo selezionato di individui.

Creme per uso topico


Imiquimod (Aldara) è un farmaco che applicato sulla pelle come crema stimola la risposta immunitaria locale. Il suo uso è limitato, alcuni medici potrebbero usarlo per melanomi molto precoci su aree molto sensibili come il viso dove la chirurgia può essere sfigurante. Tuttavia, c’è un dibattito tra i medici se debba essere usato per il melanoma. Non è adatto per i melanomi più avanzati e può causare gravi reazioni cutanee.

Trattamento del melanoma metastatico


In quelli con melanoma metastatico ci sono diverse opzioni di trattamento disponibili.

Chemioterapia

Questo può essere offerto, tuttavia, la risposta potrebbe essere scarsa e durare solo per una breve durata.

Radioterapia

Questo può aiutare a migliorare i sintomi legati alla presenza di tumori nell’osso, nel cervello, nei tessuti molli e in alcuni organi. L’uso principale della radioterapia è in ambito di cure palliative al fine di migliorare la qualità della vita per es. ridurre il dolore ecc

Chirurgia

Questo può essere offerto laddove vi sia un numero limitato di metastasi (diffuse in siti distanti) e questi sono in siti accessibili tramite chirurgia.

Immunoterapia


Questo fa uso di farmaci che stimolano il sistema immunitario del paziente in modo che il loro sistema immunitario possa riconoscere e distruggere più efficacemente le cellule tumorali. L’uso di tali agenti può avere seri effetti collaterali e quindi è importante che questi vengano somministrati solo da un oncologo (specialista del cancro) con esperienza nell’area.
Inibitori di BRAF
Alcuni melanomi hanno una mutazione genetica che li rende sensibili a un gruppo di farmaci chiamati inibitori di BRAF. Questi agenti hanno dimostrato di far regredire i melanomi e possono anche migliorare la capacità del sistema immunitario di riconoscere e distruggere le cellule cancerose. Tuttavia, alcune persone possono sviluppare resistenza a questi farmaci e quindi recidiva. Sono disponibili solo per quelle persone con melanomi che hanno la mutazione genetica e i benefici devono essere valutati rispetto agli effetti collaterali. Ciò richiederà discussioni con il tuo oncologo (specialista del cancro).

Medicina complementare e alternativa


Medicina complementare e alternativa (CAM) è un termine usato per raggruppare prodotti e pratiche mediche che non fanno parte delle cure mediche standard. Dove questi vengono utilizzati in aggiunta ai trattamenti standard, vengono definiti “complementari”; laddove questi vengono usati al posto dei trattamenti standard, vengono indicati come “alternativi”. I fornitori di tali trattamenti possono affermare che i loro prodotti e / o pratiche hanno benefici promettenti, tuttavia, spesso non sappiamo quanto siano sicuri o quanto efficaci.

Il National Cancer Institute ha sviluppato alcuni strumenti e guide per aiutare le persone affette da cancro a fare scelte informate quando cercano farmaci complementari e alternativi, nonché per gli operatori sanitari per parlare dell’uso di CAM durante e dopo la cura del cancro che può essere trovata qui: Medicina complementare e alternativa (CAM).

Aspetti psicologici


Una diagnosi di melanoma può essere psicologicamente difficile per i pazienti, le loro famiglie e coloro che li assistono. Le sfide variano da individuo a individuo, tuttavia, alcuni problemi comuni includono la diagnosi di una malattia pericolosa per la vita, il dolore e il disagio associati al trattamento, i cambiamenti nell’immagine corporea secondaria alla chirurgia deturpante, i timori di recidiva e la tristezza della malattia in fase avanzata . Sono disponibili interventi psicosociali strutturati che includono terapia cognitivo comportamentale, terapia di gruppo, psicoeducazione e gruppi di supporto.

Azione supplementare


Lo scopo principale del follow up è quello di rilevare la progressione o le recidive in anticipo. L’ipotesi è che un trattamento precedente possa comportare un miglioramento del controllo della malattia, una migliore qualità della vita e una migliore sopravvivenza. È probabile che la maggior parte delle persone rilevi la propria recidiva (piuttosto che essere avvertita da un medico) e in Australia ciò potrebbe verificarsi fino al 75% delle persone. La frequenza del follow-up con il proprio oncologo (specialista del cancro) può variare tra ogni 3-6 mesi nell’arco di un periodo di cinque anni.