Cos'è la gravidanza ectopica?

Le gravidanze ectopiche sono tornate nelle notizie, grazie a un atto legislativo in Ohio.

La legge in questione proibirebbe alla maggior parte delle compagnie assicurative di coprire gli aborti, ma quando il rappresentante che ha sponsorizzato il disegno di legge ha suggerito che le gravidanze ectopiche possono essere reimpiantate nell’utero , molte persone hanno parlato sui social media per chiarire che, beh, questo in realtà non è una possibilità medica.

Mentre le gravidanze ectopiche sono rare, il mese scorso Jenna Bush Hager di oggi ha rivelato di averne avuto una sola volta, prima di avere Mila, la figlia di 6 anni.

“Ero così eccitata … Sono arrivata all’ambulatorio medico e lei ha detto: ‘Sì, sei incinta, ma non possiamo trovare il bambino'”, ha detto Jenna durante una conversazione con Meredith Vieira sui loro rispettivi viaggi alla genitorialità. “E non avevo idea di cosa fosse una gravidanza extrauterina: il bambino era nella mia tuba di Falloppio”.

“Mio marito era fuori città, mia sorella era in Africa, quindi sono entrato in chirurgia d’urgenza e ho rimosso la mia tube di Falloppio”, ha aggiunto, definendo l’esperienza “isolante”.

MA PRIMA, CHE COS’E’ È LA GRAVIDANZA ECTOPICA?

Una gravidanza ectopica si verifica quando un ovulo fecondato cresce da qualche parte al di fuori dell’utero – nel 90% dei casi, in una delle tube di Falloppio.

“Una delle cose che cerco sempre di spiegare alle donne è che non è un bambino”, ha detto a TODAY Parents la dottoressa Donnica Moore, ginecologa e esperta in salute delle donne . “Questa è una gravidanza che non si è impiantata nell’utero e non può essere salvata.”

Le gravidanze ectopiche, anche comunemente note come gravidanze delle tube, possono causare complicazioni pericolose, tra cui emorragie interne o rottura della tuba di Falloppio.

“Le tube di Falloppio sono molto strette, quindi quando l’impianto è abbastanza grande da causare un blocco delle tube, di solito avrai dei sintomi”, ha detto Moore.

I fattori di rischio per le gravidanze ectopiche comprendono averne avuto uno in passato, aver avuto una malattia infiammatoria pelvica o qualsiasi tipo di danno o cicatrizzazione sulle tube di Falloppio, essere un fumatore di sigarette e avere più di 35 anni. Anche le donne che usano la tecnologia riproduttiva assistita, inclusa la fecondazione in vitro , hanno un rischio maggiore di avere una gravidanza extrauterina. Detto questo, metà delle donne con gravidanze ectopiche non ha fattori di rischio.

SINTOMI DI GRAVIDANZA ECTOPICA

Una gravidanza ectopica spesso si presenta come una tipica gravidanza all’inizio, con sintomi che includono lievi crampi, tensione mammaria e nausea.

Ma se i crampi sono gravi e si verificano solo su un lato del corpo, ciò potrebbe segnalare una gravidanza extrauterina.

“Di solito le donne (con gravidanze ectopiche) si lamentano di un dolore più costante”, ha detto il dottor Meera Garcia, assistente professore di ostetricia e ginecologia alla Columbia University Irving Medical Center di New York. “Sembra un po ‘più del crampo premestruale e mestruale che la maggior parte delle persone ha.”

“Un sacco di tempo se c’è una gravidanza nella tuba di Falloppio sinistra, per esempio, le donne lo sentiranno da quella parte, potrebbero persino entrare e indicare dove si trova il dolore e dire: ‘Mi sento come se le ovaie facessero male’. “
Altri sintomi includono sanguinamento vaginale anormale, dolore pelvico e lombalgia.

Alla maggior parte delle donne viene diagnosticata una gravidanza ectopica precoce, di solito tra le sei e le dieci settimane.

“È molto raro che le donne passino da 12 a 14 settimane senza sapere dove si trova la gravidanza, perché la maggior parte delle donne avrà subito un’ecografia”, ha detto il dottor Shannon Clark, professore associato di Maternal Fetal Medicine presso l’Università di Texas Medical Branch a Galveston.

TRATTAMENTO DELLA GRAVIDANZA ECTOPICA

Ci sono due modi per trattare una gravidanza extrauterina: farmaci e chirurgia.

Una gravidanza precoce ectopica viene solitamente trattata con un farmaco chiamato metotrexato, che uccide le cellule.

Una gravidanza successiva viene in genere trattata con un intervento chirurgico, una chirurgia laparoscopica o una chirurgia addominale aperta.

“Se si tratta di uno scenario peggiore e (il tubo) si è rotto, i sintomi saranno più gravi – nausea, vomito, dolore addominale.Le donne possono avere le vertigini”, ha detto la dottoressa Clark. “È una situazione chirurgica più acuta.”

Sfortunatamente, non è possibile “reimpiantare” una gravidanza ectopica nell’utero. Il dottor Daniel Grossman, un ginecologo della California che ha parlato della legge dell’Ohio su Twitter , ha definito l’idea che qualcuno potrebbe spostare un embrione dalla tuba di Falloppio all’utero “pura fantascienza”.

“Semplicemente non abbiamo la tecnologia”, ha scritto.